阿司匹林的不良反應
阿司匹林是常見的一種藥物,不少家庭都備有。但是凡藥三分毒，阿司匹林的不良反應也是有的，下面就是學習啦小編給大家整理的阿司匹林的不良反應，希望對你有用!
阿司匹林的不良反應
1、胃腸道癥狀
胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。
口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及惡心 吐。長期使用易致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。長期使用應經常監測血像、大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。
應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。增強胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。
2、過敏反應
特異性體質者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應，多見于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致，也與其影響免疫系統有關。哮喘大多嚴重而持久，一般用平喘藥多無效，只有激素效果較好。還可出現典型的阿司匹林三聯癥(阿司匹林不耐受、哮喘與鼻息肉)。
3、中樞神經系統
神經癥狀一般在服用量大時出現，出現所謂水楊酸反應，癥狀為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，用藥量過大時，可出現精神錯亂、驚厥甚至昏迷等，停藥后2-3天癥狀可完全恢復。大劑量時還可引起中樞性的惡心和嘔吐。
4、肝損害
阿司匹林引起肝損傷通常發生于大劑量應用時。這種損害不是急性的作用，其特點是發生在治療后的幾個月，通常無癥狀，有些患者出現腹部的右上方不適和觸痛。血清肝細胞酶的水平升高，但明顯的黃疸并不常見。這種損害在停用阿司匹林后是可逆的，停藥后血清轉氨酶多在1個月內恢復正常，全身型類風濕病兒童較其他兩型風濕病易出現肝損害。
阿司匹林引起肝損害后，臨床處理方法是停藥，給予氨基酸補液、VitC及肌苷等藥物，口服強的松，癥狀一般在1周后消失。
5、腎損害
長期使用阿司匹林可發生間質性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。長期大量服用該品可致氧化磷酸化解耦聯，鉀從腎小管細胞外逸，導致缺鉀、尿中尿酸排出過高，較大損害是下段尿中可出現蛋白、細胞、管型等。有人認為，部分腎盂癌是濫用阿司匹 林等止痛藥的繼發性并發癥。
6、對血液的影響
阿司匹林通常不改變白細胞和血小板的數量及血細胞比容、血紅蛋白的含量。但長期應用阿司匹林可導致缺鐵性貧血。
7、心臟毒性
治療劑量的阿司匹林對心血管沒有重要的直接作用。大劑量可直接作用于血管平滑肌，而導致外周血管擴張。中毒劑量可通過直接和中樞性血管運動麻搏作用而抑制循環功能。
8、瑞氏綜合征
阿司匹林應用于兒童流感或水痘治療時可能引起瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種急性腦病和肝臟脂肪浸潤綜合征，常常發生于某些急性病毒性傳染病以后。目前病因尚不明確，但普遍認為與下列因素有關：如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水楊酸鹽、外源性病毒如(黃曲霉素)、內在代謝缺陷等，各因素可相伴存在或各因素間相互影響而造成。臨床上病毒性感冒時不主張使用阿司匹林。
不能使用阿司匹林的患者
1、服阿斯匹林不能飲酒。因為酒精能夠加劇阿斯匹林對胃粘膜的損害作用，造成胃出血，特別對于有胃病或胃潰瘍的人，后果更為嚴重。研究發現，正常人飲酒加服阿斯匹林可使大便失血每天增加4.9毫升。
2、肝病患者不可服用阿斯匹林。非肝病患者如果長期服用阿斯匹林，可引起藥物性肝炎，谷丙轉氨酶升高，嚴重者還可導致肝功能損害，血氨升高。已有肝病的人服用阿斯匹林，對肝病來說是雪上加霜。故慢性肝病者最好是忌用或禁用阿斯匹林。
3、婦女和孕婦要避免使用。阿斯匹林有稀釋血液粘度的作用，可使婦女行經期延長，造成非生理性的失血。孕婦妊娠后期服用，可延長妊娠的周數，增加分娩的持續時間，帶來不必要的痙。產前服用，可延長產后出血時間，造成失血過多，使產后虛弱的體質變得更加虛弱;引起嬰兒皮膚和眼睛出血;還增加早產兒腦出血的可能性。
4、兒童禁用。孩子感冒發燒或患猩紅熱，都不要服用阿斯匹林，否則將會受到雷耶斯綜合癥(一種常見的致命病)的巨大威脅。這種由阿斯匹林引起的綜合癥以神經精神癥狀為主，表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫高和肝功能異常，死亡率可達30%。
5、胃病患者慎用或忌用。口服阿斯匹林在胃腸道內被分解成水楊酸。水楊酸對胃粘膜有直接腐蝕作用，引起胃炎、胃潰瘍，甚至發生胃出血或胃穿孔。雖然現在的阿斯匹林已多制成腸溶片(如維體舒)，可暫時減輕對胃粘膜的刺激，但在腸內吸收后，仍能通過胃腺分泌到胃內引起胃部疾病，出現胃部不適、胃痛、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。故凡患胃病者對阿斯匹林要慎用或忌用。
6、其他病人。不能服用阿斯匹林的病人還有：哮喘、聽力減退、耳鳴、鼻疾病、蕁麻疹、皮膚瘙癢、鼻息肉、貧血、腎炎、白細胞減少癥、血小板減少癥、各種出血性疾病、血管神經性水腫等。這些病人最好禁用此藥。
阿司匹林護心的6個注意事項
1.未經專業醫生心血管風險評估，不可經常服用阿司匹林。
心臟病或卒中風險取決于已知和未知的多種因素。如果醫生對患者心臟病風險評估不準，用阿司匹林預防心臟病就不一定恰當。目前，無創CT掃描檢查冠脈鈣化狀況是心臟病風險更精確的診斷法，它決定患者是否應終身服用阿司匹林。有心臟病早發家族病史的30多歲的男女患者、年過40歲的男性及年過50歲的絕經婦女，最好接受此項CT檢查。醫生可根據患者冠脈鈣化情況決定是否實施阿司匹林療法。
2.有心臟病發作或中風病史的患者，服用阿司匹林可挽救生命。
減少心臟病發作或卒中的再次發作被稱為“二級預防”。對于曾經心臟病或卒中發作過的患者，及出現心絞痛、做過冠狀動脈搭橋手術或者冠狀動脈成形術的患者而言，阿司匹林“二級預防”的好處遠遠大于出血風險。
3.糖尿病患者不是都需要預防性服用阿司匹林。
美國糖尿病協會建議，只有心血管疾病風險高(無既往心血管病史)，而且出血危險不高的1型或2型糖尿病患者，可接受阿司匹林“一級預防”治療。其中包括50歲以上男性和大多數60歲以上的女性。糖尿病患者最好上醫院檢查一下冠脈鈣化情況，準確判斷心血管疾病風險，必要時在醫生指導下精準服用阿司匹林。
4.因心血管疾病風險高而必須服用他汀的患者，也應該服用阿司匹林。
藥物不同，作用方式各異。阿司匹林不會降低膽固醇，也不能像他汀類藥物那樣阻止血管內斑塊發展。相反，阿司匹林是一種抗血小板劑，限制血小板的凝結能力，防止血栓變大堵塞血管導致心臟病或卒中發生。由于阿司匹林具有抗凝血作用，醫生會建議患者在手術、檢查或拔牙前至少5天停止服用阿司匹林。另外，不要在未征求醫生建議的情況下，擅自突然停服阿司匹林。
5.阿司匹林用不對有危險。
即使每天服用81毫克小劑量阿司匹林也可能會使腦出血和胃腸道(食管、胃、腸道及肛門)出血的危險增加2~4倍。因此，沒有準確評估心腦血管疾病風險時，切勿服用阿司匹林。另外，腸溶型或緩釋型阿司匹林不能完全消除潰瘍風險。阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥(NSAIDS)、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷(波立維)或噻氯匹定(抵克立得)等抗血小板藥物發生相互作用。出血癥狀包括：嘔出鮮紅血(上消化道出血)、嘔血呈暗紅色(上消化道出血減緩或停止)以及黑便(腸道出血)等。出現這些癥狀應立即就醫。
6.阿司匹林并非靈丹妙藥。
在心臟病和卒中預防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要。保持健康的生活方式越早越好，堅持越久越有益健康。主要措施包括：健康飲食、經常鍛煉身體、保持健康體重和不吸煙等。
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