左旋多巴片的不良反應

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　　左旋多巴片的不良反應

　　常見的不良反應有：惡心，嘔吐，直立性低血壓，頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動，精神抑郁，排尿困難。較少見的不良反應有：高血壓、心律失常、溶血性貧血。國外已有患者使用多巴胺受體激動劑類藥品治療帕金森病后出現(xiàn)病理性賭博、性欲增高和性欲亢進的病例報告，尤其在高劑量時，在降低治療劑量或停藥后一般可逆轉。

　　左旋多巴片的禁忌

　　嚴重精神疾患、嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。

　　左旋多巴片的注意事項

　　高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿潴留者慎用。有骨質疏松的老年人，用本品治療有效者，應緩慢恢復正常的活動，以減少引起骨折的危險。用藥期間需注意檢查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖。

　　左旋多巴片的藥物相互作用

　　1、本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。

　　2、本品與罌粟堿或維生素B6合用，可降低本品的藥效。

　　3、本品與乙酰螺旋霉素合用，可顯著降低本品的血藥濃度，藥效減弱。

　　4、本品與利血平合用，可抑制本品的作用，應避免合用。

　　5、本品與抗精神病藥物合用，因為兩者互相拮抗，應避免合用。

　　6、本品與甲基多巴合用，可增加本品的不良反應并使甲基多巴的抗高血壓作用增強。

　　左旋多巴片的藥物過量

　　中毒癥狀：超劑量時可使上述不良反應明顯加重，并可導致嚴重心律失常。

　　處理：立即催吐、洗胃，采取增加排泄措施，并依病情進行相應對癥治療和支持療法。

　　左旋多巴片的藥理毒理

　　本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥，左旋多巴為體內合成多巴胺的前體物質，本身并無藥理活性，通過血腦屏障進人中樞，經多巴脫羧酶作用轉化成多巴胺而發(fā)揮藥理作用，改善帕金森病癥狀。由于本品可以增加腦內多巴胺及去甲腎上腺素等神經遞質，還可以提高大腦對氨的耐受，而用于治療肝昏迷，改善中樞功能，使病人清醒，癥狀改善。

　　左旋多巴片的藥代動力學

　　口服后由小腸吸收。空腹服后1-2小時血藥濃度達峰值，廣泛分布于體內各組織，1%進入中樞轉化成多巴胺而發(fā)揮作用，其余大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺，故起效緩慢。半衰期(t1/2)為1～3小時，如用外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴的用量，使之進入腦內的量增多，并可減少外周多巴胺引起的不良反應。口服后80%于24小時內降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%，可通過乳汁分泌。