糖皮質激素的不良反應
什么是糖皮質激素?糖皮質激素，又名“腎上腺皮質激素”，是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素，也可由化學方法人工合成。使用糖皮質激素會有什么不良反應?下面就是學習啦小編給大家整理的糖皮質激素的不良反應，希望對你有用!
長期大量應用糖皮質激素的不良反應
(1)類腎上腺皮質功能亢進綜合征 因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療，如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。
還有：負氮平衡、骨質疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍
(2)誘發或加重感染 因皮質激素抑制機體防御功能所致。長期應用常可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產生。還可使原來靜止的結核病灶擴散、惡化。故結核病患者必要時應并用抗結核藥。
(3)消化系統并發癥 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。
(4)心血管系統并發癥 長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
(5)骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關。骨質疏松多見于兒童、老人和絕經婦女，嚴重者可有自發性骨折。因抑制生長素分泌和造成負氮平衡，還可影響生長發育。對孕婦偶可引起畸胎。
糖皮質激素停藥反應
(1)長期應用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時，由于皮質激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質萎縮和機能不全。多數病人可無表現。腎上腺皮質功能恢復的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經3～5個月才恢復;腎上腺皮質對ACTH起反應機能的恢復約需6～9個月或更久。因此不可驟然停藥。停藥后也有少數患者遇到嚴重應激情況如感染、創傷、手術時可發生腎上腺危象，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時搶救。這種皮質功能不全需半年甚至1～2年才能恢復。
(2)反跳現象 因病人對激素產生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復發或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。
使用糖皮質激素注意事項
1、面紅癥狀不要用冷敷。中醫角度面紅是一種郁熱，過度的寒涼往往會使郁熱冰伏不能透發，在治療上就會使病程延長紅臉更不容易消退，并經常反復。
2、注意忌口。皮膚炎癥往往會因某些食物而加重，辛辣食品、海鮮、魚、蝦蟹牛羊肉甚至韭菜茴香均在忌口之內。
3、保持良好的心態和情緒穩定，防止因情緒導致郁熱增多，透發困難。
禁忌癥
抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、水痘、活動性消化性潰瘍、胃或十二指腸潰瘍、嚴重高血壓、動脈硬化、糖尿病、角膜潰瘍、骨質疏松、孕婦、創傷或手術修復期、骨折、腎上腺皮質功能亢進癥、嚴重的精神病和癲癇、心或腎功能不全者。
用法和用量
1、 大劑量突擊療法，用于急癥。如嚴重感染和休克。
2、 一般劑量長期療法，用于自身免疫性、過敏性病。
3、 小劑量替代療法。
4、 隔日療法。
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