卡托普利片的不良反應(yīng)

　　卡托普利片可以用來治療高血壓和心理衰竭，是對患者很有用的藥物之一，那大家知道卡托普利片的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的卡托普利片不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　卡托普利片的不良反應(yīng)

　　1.較常見的有：

　　(1)皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。

　　(2)心悸，心動(dòng)過速，胸痛。

　　(3)咳嗽。

　　(4)味覺遲鈍。

　　2.較少見的有：

　　(1)蛋白尿，常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。

　　(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。

　　(3)血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)予警惕。

　　(4)心率快而不齊。

　　(5)面部潮紅或蒼白。

　　3.少見的有：

　　白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后3～12周出現(xiàn)，以10～30天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。

　　卡托普利片的禁忌

　　對本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。

　　卡托普利片的注意事項(xiàng)

　　1.胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

　　2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

　　3.下列情況慎用本品：

　　(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。

　　(2)骨髓抑制。

　　(3)腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

　　(4)血鉀過高。

　　(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

　　(6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。

　　(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

　　4.用本品期間隨訪檢查：

　　(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查;

　　(2)尿蛋白檢查每月一次。

　　5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。

　　6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

　　7.用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低，暫停用本品，可以恢復(fù)。

　　8.用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。

　　9、 本品可引起尿丙酮檢查假陽性。

　　卡托普利片的藥理毒理

　　藥理：本品為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

　　毒理：尚無可靠參考文獻(xiàn)。