紫杉醇的不良反應

　　紫杉醇不是一種常用的藥物，所以很多人都不會知道紫杉醇的不良反應。下面是學習啦小編為你整理的紫杉醇的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　紫杉醇的不良反應

　　1、過敏反應：發生率為39%，其中嚴重過敏反應發生率為2%。多數為1型變態反應，表現為支氣管痙攣性呼吸困難，蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應發生在用藥后最初的10分鐘。

　　2、骨髓抑制：為主要劑量限制性毒性，表現為中性粒細胞減少，血小板降低少見，一般發生在用藥后8～10日。嚴重中性粒細胞發生率為47%，嚴重的血小板降低發生率為5%。貧血較常見。

　　3、神經毒性：周圍神經病變發生率為62%，最常見的表現為輕度麻木和感覺異常，嚴重的神經毒性發生率為6%。

　　4、心血管毒性：可有低血壓和無癥狀的短時間心動過緩。肌肉關節疼痛：發生率為55%，發生于四肢關節，發生率和嚴重程度呈劑量依賴性。

　　5、胃腸道反應：惡心，嘔吐，腹瀉和黏膜炎發生率分別為59%，43%和39%，一般為輕和中度。

　　6、肝臟毒性：為ALT，AST和AKP升高。

　　7、脫發：發生率為80%。

　　8、局部反應：輸注藥物的靜脈和藥物外滲局部的炎癥。

　　紫杉醇的禁忌癥

　　對聚氧乙基代蓖麻油過敏者。禁用于中性白細胞低于1500/MM者。紫杉醇在動物實驗中證實影響胚胎生長，故孕婦禁用。育齡婦女，治療期不宜懷孕。

　　紫杉醇的注意事項

　　1.血液學毒性：為限制劑量提高的主要因素，一般在白細胞低于1500/mm3時應輔助應用G-CSF，血小板低于30，000/mm3時應輸成分血。

　　2.過敏反應：除了預處理外，如只有輕微癥狀如面潮紅、皮膚反應、心率略快、血壓稍降可不必停藥，可將滴速減慢。但如出現嚴重反應如血壓低、血管神經性水腫、呼吸困難、全身尋麻疹，應停藥并給以適當處理。有嚴重過敏的病人下次不宜再次應用紫杉醇治療。

　　3.神經系統：最常見為指趾麻木。有約4%的病人，特別是高劑量時可出現明顯的感覺和運動障礙及腱反射減低。曾有個別報告在滴注時發生癲癇大發作。

　　4.心血管：一過性心動過速和低血壓較常見，一般不需處理。但在滴注的第一小時應嚴密觀察，以后除有嚴重傳導阻滯的病人不必每小時觀察一次。

　　5.關節和肌肉：半數左右的病人在用藥后2～3天會感到關節和肌肉疼痛，與所用劑量相關。一般在幾天內恢復。在給予G-CSF的病人肌肉痛會加重。

　　6.肝膽系統：由于紫杉醇大部由膽汁中排出，對有肝膽疾病的病人應謹慎觀察。在數千例的資料中約8%的病人有膽紅素升高，23%的病人堿性磷酸酶升高，18%有谷草轉氨酶升高。但目前尚無資料說明紫杉醇對肝功有嚴重損害。

　　7.其他：消化道反應雖常見但一般不重，少數可有腹瀉和粘膜炎。輕度脫發也較常見。