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    抗生素的不良反應及使用原則

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      在我們的生活中有許多的因為濫用抗生素而導致了悲劇了的新聞,讓人心痛不已,那么究竟抗生素有什么不良反應呢?下面學習啦小編為你解答。

      抗生素的不良反應

      過敏反應

      青霉素、鏈霉素、頭孢菌素等可使人產生過敏反應,嚴重時可危及生命。抗生素引起的過敏反應常見的為藥疹、皮炎和藥熱等。

      局部刺激

      抗生素肌內注射,多數可引起局部疼痛,靜脈注射也可能引起血栓性靜脈炎。由此可見,抗生素一定要合理使用,千萬不可當作“萬能藥”隨意亂用。

      毒性反應

      抗生素引起的常見的毒性反應包括聽覺神經損害、造血系統障礙、腎損害、肝損害及胃腸道反應。毒性反應的性質和程度,因藥物種類及患者個體差異而有所不同。

      二重感染

      老年人、嬰幼兒、體弱者、腹部手術者及濫用抗生素者較易發生。二重感染一般較難控制,且具有很大的危險性。

      耐藥性

      大多數細菌對抗生素可產生耐藥性。隨著抗生素的廣泛應用及不合理用藥導致的抗生素濫用,致使耐藥菌株日益增多,影響疾病的治療,甚至會因無敏感抗生素控制感染而產生嚴重后果。

      抗生素的使用原則

      (一)嚴格掌握適應證凡屬可用可不用的盡量不用;而且除考慮抗生素的抗菌作用的針對性外,還必須掌握藥物的不良反應和體內過程與療效的關系。

      (二)發熱原因不明者不宜采用抗生素(除病情危重且高度懷疑為細菌感染者外),因抗生素用后常使致病微生物不易檢出,且使臨床表現不典型,影響臨床確診,延誤治療。

      (三)病毒性或估計為病毒性感染的疾病不用抗生素。抗生素對各種病毒性感染并無療效,對麻疹、腮腺炎、傷風、流感等患者給予抗生素治療是有害無益的。咽峽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起,因此除能肯定為細菌感染者外,一般不采用抗生素。

      (四)皮膚、粘膜局部盡量避免反應應用抗生素因用后易發生過敏反應且易導致耐藥菌的產生。因此,除主要供局部用的抗生素如新霉素、桿菌肽外,其它抗生素特別是青霉素G的局部應用盡量避免。在眼粘膜及皮膚燒傷時應用抗生素要選擇告知適合的時期和合適的劑量。

      (五)嚴格控制預防用抗生素的范圍在下列情況下可采用預防治療:

      1.風濕熱病人,定期采用青霉素G,以消滅咽部溶血鏈球菌,防止風濕熱復發。

      2.風濕性或先天性心臟病進行手術前后用青霉素G或其它適當的抗生素,以防止亞急性細菌性心內膜炎的發生。

      3.感染灶切除時,依治病菌的敏感性而選用適當的抗生素。

      4.戰傷或復合外傷后,采用青霉素G或四環素族以防止氣性壞疽。

      5.結腸手術前采用卡那霉素,新霉素等作腸道準備。

      6.嚴重燒傷后,在植皮前應用青霉素G消滅創面的溶血性鏈球菌感染。或按創面細菌和藥敏結果采用適當的抗生素防止敗血癥的發生。

      7.慢性支氣管炎及支氣擴張癥患者,可在冬季預防性應用抗生素(限于門診)。

      8.顱腦術前1天應用抗生素;可預防感染。

      (六)強調綜合治療的重要性在應用抗生素治療感染性疾病的過程中,應充分認識到人體防御機制的重要性,不能過分依賴抗生素的功效而忽視了人體內在的因素,當人體免疫球蛋白的質量和數量不足、細胞免疫功能低下,或吞噬細胞性能與質量不足時,抗生素治療則難以奏效。因此,在應用抗生素的同時應盡最大努力使病人全身狀況得到改善;采取各種綜合措施,以提高機體低抗能力,如降低病人過高的體溫;注意飲食和休息;糾正水、電解質和堿平衡失調;改善微循環;補充血容量;以及處理原發性疾病和局部病灶等。

      連續使用抗生素不宜超過一周。

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