普萘洛爾的不良反應

　　對于絕大部分的人來說普萘洛爾是非常陌生，很多人都不清楚什么是普萘洛爾，更不要說普萘洛爾的不良反應了。下面是學習啦小編為你整理的普萘洛爾的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　普萘洛爾的不良反應

　　1.竇性心動過緩、房室傳導阻滯、低血壓，誘發及加重心力衰竭;

　　2.其他：加劇哮喘與慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可見嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等，須注意。

　　3.長期大量使用可出現嚴重抑郁，甚至有自殺企圖。

　　4.加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀。

　　普萘洛爾的禁忌癥

　　(1)可引起支氣管痙攣及鼻黏膜微細血管收縮，故禁用于哮喘及過敏性鼻炎患者。

　　(2)禁用于竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓癥患者。

　　(3)本品有增加洋地黃毒性的作用，對已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩的患者禁用。

　　普萘洛爾的注意事項

　　1.(1)過敏史;(2)充血性心力衰竭;(3)Ⅰ度房室傳導阻滯;(4)糖尿病;(5)肺氣腫或非過敏性支氣管炎;(6)肝功能不全;(7)甲狀腺功能低下;(8)雷諾綜合征或其他周圍血管疾病;(9)腎功能減退;(10)麻醉或手術患者;(11)妊娠及哺乳期婦女。

　　2.老年人對普萘洛爾代謝與排泄能力低，應適當調節劑量。

　　3.藥物對檢驗值或診斷的影響：(1)可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、三酰甘油、尿酸等增高;(2)可使血糖降低，糖尿病患者可能出現血糖增高;(3)腎功能不全時普萘洛爾的代謝產物可蓄積血中，干擾測定血清膽紅素的重氮反應，可出現假陽性。

　　4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測血常規、血壓、心功能、肝功能、腎功能。糖尿病患者應定期查血糖。

　　5.在消化道出血情況下，服用普萘洛爾可能增加循環衰竭危險。

　　6.普萘洛爾可空腹服用，也可與食物同時服用。食物可使普萘洛爾在肝臟的代謝減慢，生物利用度增高。

　　7.用量必須強調個體化，不同個體、不同疾病用量不盡相同。

　　8.普萘洛爾血藥濃度不能完全預示藥理效應，故應根據心率及血壓等臨床征象指導臨床用藥。

　　9.少數患者長期用藥可出現心力衰竭，倘若出現可用洋地黃苷類和(或)利尿藥糾正，并逐漸遞減至停用。

　　10.冠心病患者不宜驟停普萘洛爾，否則可出現心絞痛、心肌梗死或室性心動過速。高血壓患者突然停藥可引起高血壓反跳。因此，長期用藥者撤藥須逐漸減量，同時應盡可能限制體力活動。

　　11.甲亢患者也不可驟停普萘洛爾，否則使甲亢癥狀加重。因普萘洛爾可減弱心臟收縮，甲亢合并心功能不全者必須采用時，應合用強心藥。

　　12.外科手術前是否停藥尚有爭議，因為停藥可引起心絞痛和(或)高血壓反跳，其危險性可能比手術本身產生的心臟抑制大。普萘洛爾在術前應逐漸減量，但不要完全停藥，直到手術進行。

　　13.靜脈給藥能快速控制心率及心肌收縮力。研究表明，在心肌梗死癥狀發作幾小時內靜脈給藥效果優于口服。而心肌梗死后先靜脈給藥，然后改口服維持比單用其中一種方法更好。

　　14.用藥過量的處理：(1)心動過緩給阿托品或異丙腎上腺上腺上腺素，必要時安裝人工起搏器;(2)室性早搏給利多卡因或苯妥英鈉;(3)心力衰竭給氧、洋地黃苷類或利尿藥;(4)低血壓時輸液并給升壓藥;(5)抽搐給地西泮或苯妥英鈉;(6)支氣管痙攣給異丙腎上腺上腺上腺素。