環(huán)丙沙星主要不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-06-20 21:06:17 崇基15由分享

　　環(huán)丙沙星是新型廣譜抗菌藥，具有很強(qiáng)的滲透性，血藥濃度高，毒性低，不易產(chǎn)生耐藥性，并能很快分布至其它各器官，但是環(huán)丙沙星主要不良反應(yīng)你又知道嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的環(huán)丙沙星主要不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　環(huán)丙沙星主要不良反應(yīng)

　　主要為胃腸道反應(yīng)(3—4%)、中樞神經(jīng)系癥狀(2%)、過敏反應(yīng)(0.5—1.0%)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)異常(3—4%)，偶可導(dǎo)致癲癇、甚至驚厥(過量易于發(fā)生)。不良反應(yīng)大多輕微，故很少影響治療的繼續(xù)進(jìn)行。見于諾氟沙星的結(jié)晶尿、關(guān)節(jié)痛或僵直、光敏感、視力障礙等也偶可發(fā)生于該品療程中。可引起輕度胃腸道刺激或不適，惡心，燒心，食欲不振.有輕度神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，眩暈，嗜睡，頭痛，不安，停藥后癥狀消失(恢復(fù)正常)。過敏反應(yīng)，

　　鹽酸環(huán)丙沙星產(chǎn)品

　　皮疹，搔癢，顏面或皮膚潮紅，結(jié)膜充血。還可引起短暫性氨基轉(zhuǎn)移酶升高，體液潴留等。個(gè)別病例可引起肝損害。停藥后癥狀消失(恢復(fù)正常)。可引起腎損害，尿素氮升高，腎功能不全者慎用。也有白細(xì)胞及血小板減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多，口腔潰瘍。過敏時(shí)引起上呼吸道粘膜充血，喉頭水腫，窒息，皮膚血管炎，關(guān)節(jié)及肌肉痛，嚴(yán)重者可危及生命。腸胃道：惡心、腹瀉、嘔吐、消化不良、腹痛、腹脹、厭食。治療中或治療后如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重長(zhǎng)期腹瀉，必須向醫(yī)生咨詢，因?yàn)檫@可能引起嚴(yán)重的腸道疾病(偽膜性腸炎)，需要及時(shí)治療。這種情況一旦發(fā)生必須停止使用環(huán)丙沙星，并給與適當(dāng)?shù)闹委?萬(wàn)古霉素口服4×250mg/天)，禁用抑制腸蠕動(dòng)藥.

　　神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、疲勞、激動(dòng)、震顫;少見的有：失眠、外周痛覺異常、出汗、步態(tài)不穩(wěn)、驚厥、顱內(nèi)壓升高、焦慮、夜夢(mèng)、精神錯(cuò)亂、抑郁、幻覺也有發(fā)生，個(gè)別病人出現(xiàn)精神反應(yīng)。一些病人，初次用藥可能發(fā)生這些不良反應(yīng)，這時(shí)，可立即停止服用壞丙沙星并通知醫(yī)生。

　　感覺器官：感覺器官副作用少見，有時(shí)可見味覺受損，視覺紊亂(雙視、色視)、耳鳴聽覺的暫時(shí)損傷，特別是在高頻率環(huán)境中更易出現(xiàn)。

　　高度過敏反應(yīng)：一些病例，初次用藥可發(fā)生過敏反應(yīng)，在這種情況下，停止用藥，并立即通知醫(yī)生。

　　皮膚反應(yīng)：如皮疹、瘙癢、藥物熱。

　　少見的不良反應(yīng)：皮膚點(diǎn)狀出血(瘀點(diǎn))水皰的形成，伴隨出血(血皰)和有結(jié)痂的小結(jié)節(jié)(丘疹)，這顯示了血管炎。

　　StevensJohnson及Lyell綜合癥：間質(zhì)性腎炎、肝炎、肝壞死，很少導(dǎo)致危及生命的肝衰竭，有些病人，初次給藥可發(fā)生過敏性的反應(yīng)(例：面部、血管性和喉頭水腫;呼吸困難，導(dǎo)致危及生命的體克);這些情況一旦發(fā)生，應(yīng)立即停藥并給予處理(休克治療)。

　　心血管系統(tǒng)：

　　心動(dòng)過速：少見的有潮紅、偏頭痛、暈厥。

　　其它副作用：

　　關(guān)節(jié)痛：少見的有體弱、肌肉痛、腱鞘炎、光敏感、短暫的腎功能損害，包括短暫的腎衰竭。在使用環(huán)丙沙星期間，偶見跟腱炎，因此，一旦出現(xiàn)跟腱炎癥狀(疼痛與腫脹)，立即停藥并通知醫(yī)生。長(zhǎng)期使用環(huán)丙沙星可引起由耐藥菌或酵母樣真菌導(dǎo)致的雙重感染。

　　對(duì)血液與血液成分的影響：嗜酸性細(xì)胞增多、白細(xì)胞減少、顆粒性細(xì)胞減少、貧血、血小板減少，偶見的有白細(xì)胞增多、血小板增多、溶血性貧血、凝血酶原值改變。

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)室參數(shù)的影響及尿沉淀：轉(zhuǎn)氨酶，堿性磷酸酶可能暫時(shí)增高，膽汁瘀滯性黃疸，特別是以往有肝損害的病人更易出現(xiàn)這些不良反應(yīng)。血清中尿素氮、肌酐或膽紅素暫時(shí)升高，個(gè)別病人出現(xiàn)高血糖，結(jié)晶尿或血尿現(xiàn)象。

　　局部反應(yīng)：靜脈炎或血栓性靜脈炎。

　　其它：即使嚴(yán)格按醫(yī)生要求服藥，環(huán)丙沙星可影響病人駕駛或操作機(jī)器的反應(yīng)能力，尤其是同時(shí)飲酒的病人。

　　環(huán)丙沙星的藥物分析

　　方法名稱：環(huán)丙沙星原料藥-環(huán)丙沙星-高效液相色譜法

　　應(yīng)用范圍：該方法采用高效液相色譜法測(cè)定環(huán)丙沙星原料藥中環(huán)丙沙星的含量。

　　該方法適用于環(huán)丙沙星原料藥。

　　方法原理：供試品經(jīng)7%的磷酸溶液溶解，加流動(dòng)相稀釋，進(jìn)入高效液相色譜儀進(jìn)行色譜分離，用紫外吸收檢測(cè)器，于波長(zhǎng)277nm處檢測(cè)環(huán)丙沙星的峰面積，計(jì)算出其含量。

　　試劑：1. 乙腈

　　2. 枸櫞酸溶液(0.05mol/L)

　　3. 三乙胺

　　4. 7%的磷酸溶液

　　儀器設(shè)備：1. 儀器

　　1.1 高效液相色譜儀

　　1.2 色譜柱

　　十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，理論塔板數(shù)按環(huán)丙沙星峰計(jì)算應(yīng)不低于2000。

　　1.3 紫外吸收檢測(cè)器

　　2. 色譜條件

　　2.1 流動(dòng)相：0.05mol/L枸櫞酸溶液乙腈=82 18，三乙胺調(diào)節(jié)pH值至3.5

　　2.2 檢測(cè)波長(zhǎng)：277nm

　　2.3 柱溫：30℃

　　2.4 流速：1mL/min

　　試樣制備：1. 對(duì)照品溶液的制備

　　精密稱取環(huán)丙沙星對(duì)照品適約25mg，置50mL量瓶中，用7%的磷酸溶液0.2mL溶解后，加流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，即為對(duì)照品溶液。

　　2. 供試品溶液的制備

　　精密稱取供試品約25mg，置50mL量瓶中，用7%的磷酸溶液0.2mL溶解后，加流動(dòng)相稀釋至刻度，搖勻，即為供試品溶液。

　　注：“精密稱取”系指稱取重量應(yīng)準(zhǔn)確至所稱取重量的千分之一。“精密量取”系指量取體積的準(zhǔn)確度應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)該體積移液管的精度要求。

　　操作步驟：分別精密吸取對(duì)照品溶液和供試品溶液各10mL，注入高效液相色譜儀，用紫外吸收檢測(cè)器于波長(zhǎng)277nm處測(cè)定環(huán)丙沙星(C17H18FN3O3)的峰面積，計(jì)算出其含量。

　　環(huán)丙沙星的獸藥應(yīng)用

　　作用與應(yīng)用

　　該品屬?gòu)V譜殺菌藥。對(duì)革蘭氏陰性菌的抗菌活性是目前獸醫(yī)臨床應(yīng)用的氟喹諾酮類中最強(qiáng)的一種;對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌的作用也較強(qiáng)。此外，對(duì)支原體厭氧菌、綠膿桿菌亦有較強(qiáng)的抗菌作用。用于全身各系統(tǒng)的干擾、對(duì)消化道、呼吸道、泌尿生殖道、皮膚軟組織感染及支原體感染等均有良效。

　　用法與用量

　　內(nèi)服，一次量，每1kg體重，豬、犬5～15mg。2次/d。

　　混飲，每1L飲水，禽25～50mg。

　　肌內(nèi)注射，一次量，每1kg體重，家畜2.5mg;家禽5mg。2次/d。