順鉑的主要不良反應

時間：2017-06-14 12:03:13 崇基15由分享

　　順鉑為橙黃色或黃色結晶性粉末，那你知道順鉑能治療腫瘤嗎?那么順鉑的主要不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的順鉑的主要不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　順鉑的主要不良反應

　　1、腎臟毒性：單次中、大劑量用藥后，偶會出現輕微、可逆的腎功能障礙，可出現微量血尿。多次高劑量和短期內重復用藥，會出現不可逆的腎功能障礙，嚴重時腎小管壞死，導致無尿和尿毒癥。

　　2、消化系統：包括惡心、嘔吐、食欲減低和腹瀉等，反應常在給藥后1～6小時內發生，最長不超過24～48小時。偶見肝功能障礙、血清轉氨酶增加，停藥后可恢復。

　　3、造血系統：表現為白細胞和(或)血小板的減少，一般與用藥劑量有關，骨髓抑制一般在3周左右達高峰，4～6周恢復。

　　4、耳毒性：可出現耳鳴和高頻聽力減低，多為可逆性，不須特殊處理。

　　5、神經毒性：多見于總量超過300mg/㎡的患者，周圍神經損傷多見，表現為運動失調、肌痛、上下肢感覺異常等;少數病人可能出現大腦功能障礙，亦可出現癲癇，球后視神經炎等。

　　6、過敏反應：如心率加快，血壓降低、呼吸困難、面部水腫、變態性發熱反應等，都可能出現。

　　7、其它：

　　高尿酸血癥：常出現腿腫脹和關節痛。

　　血漿電解質紊亂：低鎂血癥、低鈣血癥、肌肉痙攣。

　　心臟毒性：少見心率失常、心電圖改變、心動過緩或過速、心功能不全等。

　　免疫系統：會出現免疫抑制反應。

　　牙齦變化：牙齦會有鉑金屬沉積。

　　患者接受動脈或靜脈注射的肢體可能出現局部腫脹。疼痛、紅斑及皮膚潰瘍、局部靜脈炎等少見。也有可能出現脫發、精子、卵子形成障礙和男性乳房女性化等現象。

　　繼發性非淋巴細胞性白血病的出現與順鉑化療使用有關。

　　血管性病變，如腦缺血、冠狀動脈缺血、外周血管障礙類似Ravnaud綜合征等副作用少見，但可能與順鉑使用有關。

　　順鉑的臨床應用

　　DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協同作用、且無交叉耐藥等特點，為當前聯合化療中最常用的藥物之一。

　　(1) 生殖系統腫瘤：對卵巢癌及睪丸癌療效顯著。DDP與ADM的聯合化療可使40%以上的卵巢癌取得較好療效;DDP與BLM、VLB的聯合化療，對非精原細胞睪丸癌的有效率與治愈率分別達到80%和60%。亦可用于絨癌、宮頸癌等其他生殖系統腫瘤。

　　(2) 頭頸部癌：鼻咽癌、甲狀腺癌、喉癌等。

　　(3) 對膀胱癌、肺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、腎細胞癌、前列腺癌、軟組織肉瘤、惡性黑色素瘤也有一定療效。

　　(4) 其他：惡性胸腹水;與放療并用，有放射增敏作用。

　　為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP-16聯合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案，聯合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案為治療NSCLC常用方案，以DDP為主的聯合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經母細胞瘤的主要治療方案，與ADM、CTX等聯用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。

　　“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治療大部分IV期非精原細胞睪丸癌，緩解率50%～80%。此外，本品為放療增敏劑，國外廣泛用于IV期不能手術的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期。