輸液的不良反應

時間：2017-06-16 13:59:09 崇基15由分享

　　輸液，也就是我們俗稱的打吊瓶，我們國家輸液的次數遠遠高于其他國家，很多人覺得生病了輸液的話病會好的快一些，但是你知不知道輸液的不良反應呢?下面是學習啦小編為你整理的輸液的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　輸液的不良反應

　　熱原反應

　　主要是細菌內毒素經過靜脈輸液劑進入體內累積量超過人體的耐受量時，便發生熱原反應。臨床癥狀是高熱、寒顫、皮膚蒼白、瞳孔散大、血壓升高、白細胞減少;嚴重者伴有惡心、嘔吐、頭痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。

　　熱原樣反應

　　由于輸液中不溶性微粒引起的類似熱原的反應，主要受生產、貯存、輸液器具、輸液操作過程及輸液環境等污染。

　　過敏反應

　　除表現有皮膚瘙癢、紅斑樣皮疹等一般過敏反應外，臨床常見有類似熱原反應的嚴重過敏反應，難與熱原反應區別。

　　細胞污染引起

　　被細胞或真菌污染的液體進入體內而引起的一種比熱原反應為嚴重的急性細菌性感染反應，如嚴重的菌血癥或敗血癥。

　　輸液的弊端

　　第一是容易引起感染

　　輸液時如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴，有可能使針眼紅腫、化膿，嚴重的還能引起全身感染。

　　第二，輸液更易引發不良反應

　　相比口服藥和肌肉注射，輸液時藥品不經過任何屏障直接進入血管，一旦過敏，患者可能在幾分鐘內出現休克，甚至死亡。如果輸液速度過快，有可能因循環負荷過重造成肺水腫。

　　第三，耗時費錢

　　輸一次液，少則一小時，多則四、五小時，顯然比口服藥和肌注浪費時間。而相同劑量的同樣藥物，費用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。

　　第四，盲目輸液更容易增加整個人群的耐藥性。

　　因此，輸液不是“上上選”，而是“下下選”，只有在無法采用口服和肌注時，才應選擇輸液。具體可以根據以下三種情況來判別。

　　第一是根據病情的需要，急癥、重癥該輸液就輸液。比如說發燒，體溫超過39℃甚至40℃，就應該選擇輸液，因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脫水或休克的患者，需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸堿平衡、增加循環血量，維持血壓等目的。

　　第二是根據藥物性質，有些藥不能肌肉注射，所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物，有些會導致組織潰瘍、壞死，因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養藥”，因為給藥量很大，不可能通過肌肉注射實現，補液也是如此;還有臨床上常用的維生素C，刺激性也較大，會腐蝕肌肉，一般會采用靜脈注射。

　　第三是根據患者的病情，比如對于昏迷的病人，無法口服藥品，因此只能采用靜脈注射。

　　輸液時的注意事項

　　1、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動或逗留，或將患兒抱回家，否則會受到污染引起輸液反應，或發生其他意外時不能夠及時治療。

　　2，輸液的速度不可擅自調整。有些性急的家長為趕時間，擅自調整輸液的速度，這是絕對不允許的。因為醫護人員根據患兒的病情調節輸液的速度，如果輸液速度過快會對患兒的心肺加重負擔，引起心衰、肺水腫，或者局部不適;但是也不可以過慢，不然會延誤治療，使藥效降低。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣，如果過快的輸液會發生心率改變，若滲出血管則強烈刺激皮膚，甚至造成皮膚壞死。

　　3，輸液時家長要注意觀察孩子。家長要仔細觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位皮膚顏色是否正常，局部是否腫脹，輸液管有無反折被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅，有無寒戰，有無表情發呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩，有無發熱等。如發現異?，F象，家長要及時向醫生、護士反映，以便給予相應處理。第四，不要碰掉輸液針。

　　家長的疏忽，觸碰或是牽拉針柄往往造成小兒輸液漏針，有時也會由小兒抓扯造成。所以在給患兒輸液時家長要注意：哺乳或摟抱時，不要碰到孩子的注射部位，防止家長的身體碰到針頭，不要用任何物品觸及針柄處;當患兒哭鬧時，家長可用手固定輸液管，防止擺動時牽拉到針柄而引起滲漏。在夏季患兒易出汗，家長要注意膠布粘貼的是否牢固。如發現滲漏，應先關閉開關，再及時叫護士。

　　再有，家長要格外注意，由于小兒靜脈血管比成人細而且脆弱，穿刺較成人難度大得多，因而可能出現一次穿刺不成功，甚至多次穿刺不成功，家長這時不應指責、謾罵護士，否則護士的心理壓力就會增加，會使醫療操作更不順利。如果家長能理智的面對這種情況，并配合協助護士扶好孩子，對治療操作和醫患關系都有好處，孩子的療效也會達到事半功倍。