羅紅霉素的不良反應是什么

時間：2017-07-12 16:35:16 崇基15由分享

　　羅紅霉素其體外抗菌作用與紅霉素相類似，體內抗菌作用比紅霉素強1~4倍，那么你知道羅紅霉素的不良反應是什么嗎?下面是學習啦小編為你整理的羅紅霉素的不良反應是什么的相關內容，希望對你有用!

　　羅紅霉素的不良反應

　　(1)羅紅霉素致便秘：尚北城報道1例女性，46歲。因上頜竇炎伴呼吸道感染而使用羅紅霉素(Rox)，150mg，2次/d,2d后出現便秘癥狀，并隨服藥過程(7d)癥狀加重，停藥2d后癥狀消失。故該文作者建議習慣性便秘者應慎用。

　　(2)羅紅霉素致藥物性皮炎：滿昌強報道羅紅霉素(Rox)致藥物性皮炎4例，男性3例，女性1例;原發病性支氣管炎3例，慢性與氣管炎1例，均無發熱，口服羅紅霉素(Rox)150mg，2次/d，服藥后20min內發病，其中猩紅熱樣皮疹3例，多形性紅斑樣皮疹1例，均伴有發熱。4例均停止用羅紅霉素(Rox)，經抗過敏、對癥治療2～3h后癥狀減輕，1d后瘙癢消失，1周后皮疹顏色變淡，大片脫屑。

　　(3)羅紅霉素致肝損害：澳大利亞ADRAC已經收到羅紅霉素(Rox)引起肝損害的病例29例，其中懷疑藥物為其病因者13例，致黃疸11例。12例患者有厭食、體重下降、上腹疼痛、發熱，輕度肝腫大和黃疸等特征。多數病例(19例)停藥幾周內完全恢復。另據2002年12月WHO資料報道，來自美國等4個國家的報告：羅紅霉素(Rox)引起肝損害達157例，其中肝酶升高11例，肝功能異常10例，肝炎20例，膽汁郁積性肝炎8例和黃疸8例。

　　(4)羅紅霉素致眼部大面積嚴重出血：葛敏華等報道1例。女性，7歲。因發熱、咳嗽來院就診，經查診斷為小兒肺炎。給予青霉素，利巴韋林靜脈滴注。4d后肺哮鳴音減輕，體溫下降，其家長要求改用口服藥維持，遂給予口服羅紅霉素(Rox)75mg，2次/d。服藥2h眼球結膜輕度充血，再次服藥后結膜充血加重，水腫，眼瞼呈青紫色。速到醫院就診，判斷過敏遂停用羅紅霉素(Rox)，治療5d后逐漸好轉。

　　(5)羅紅霉素致老年上消化道出血：武建英等報道3例羅紅霉素(Rox)致老年上消化道出血病例。其中1例男性，87歲。因嗆咳，發熱服用羅紅霉素(Rox)150mg2次/d，次日體溫下降，5d接近正常，服用9d因患者腹脹進行性加重伴納差停藥，12d患者神志障礙，伴黑色糊狀便500ml,潛血試驗陽性，并從胃中抽出新鮮血1500ml，胃鏡見胃黏膜片狀糜爛、出血，經治療3d癥狀減輕，生命體征逐漸平穩。該患者既往無消化道出血及潰瘍病史，經上述治療無此癥狀，老年人因生理結構的改變胃黏膜萎縮變薄血運減弱，對藥物不良反應的抵抗能力下降。故老年人服用此藥應嚴密觀察，尤其是重癥感染或伴有多種疾病的高齡老年患者。

　　(6)羅紅霉素致血管性水腫：王宏澤等報道男性，21歲。因急性咽峽炎自行口服羅紅霉素(Rox)分散片150mg。服藥30min后因龜頭部水腫、瘙癢、排尿困難前來就診。見其大腿內側、會陰部位皮膚發紅，整個陰莖及包皮部Ⅱ°水腫，既往無藥物過敏史。服藥前未接觸高敏物質，未食有致敏食物，會陰部無蚊蟲叮咬史及外傷史。診斷羅紅霉素(Rox)過敏，龜頭部血管性水腫，經對癥治療2d后痊愈。

　　(7)出血性結腸炎：王雪蓮報道1例女性，60歲。因發熱、咳嗽、咳痰伴咽痛，自服羅紅霉素(Rox)，2d后突然出現腹痛、腹瀉，始為果醬樣，后為鮮血便，電子腸鏡檢查診斷為出血性結腸炎。給予曲馬多栓100mg直腸給藥，4d后自訴無腹痛及腹瀉，查大便潛血陰性。另有報道，羅紅霉素(Rox)還可以引起生殖性潰瘍，過敏性紫癜，急性胰腺炎、尿頻等。因此對老年患者、機體各臟器功能減退者、代償能力下降者和既往有過敏史者在選用抗生素治療時應特別注意。

　　羅紅霉素的含量測定

　　照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄ⅤD)測定。

　　1色譜條件與系統適用性試驗

　　用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以0.067mol/L磷酸二氫銨溶液(用三乙胺調節pH值至6.5)-乙腈(65：35)為流動相：檢測波長為210nm。取羅紅霉素對照品和紅霉素標準品適量，加流動相溶解并稀釋制成每1ml中各約含1mg的混合溶液，取20μl注入液相色譜儀，羅紅霉素峰的保留時間約為14分鐘，其與紅霉素峰的分離度應不小于15.0，羅紅霉素峰與相對保留時間約為0.95處雜質峰的分離度應不小于1.0，與相對保留時間約為1.2處雜質峰的分離度應不小于2.0。

　　2測定法

　　取本品適量，精密稱定，加流動相溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1.0mg的溶液，精密量取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖。另取羅紅霉素對照品，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。