頭孢尼西鈉的不良反應

　　大家知道什么是頭孢尼西鈉的不良反應嗎?下面是學習啦小編為你整理的頭孢尼西鈉的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　頭孢尼西鈉的不良反應

　　頭孢尼西鈉通常耐受較好，最常見的不良反應為肌肉注射時的疼痛感。發(fā)生率大于1%的不良反應有：

　　注射部位反應：疼痛不適，靜脈注射部位燒灼感、靜脈炎;

　　血液系統(tǒng)：血小板增加，嗜酸性粒細胞增多;

　　肝功能實驗室檢查異常：堿性磷酸酶增加、血清轉氨酶(ALT、AST)增加、乳酸脫氫酶(LDH)增加，谷氨酰胺轉肽酶(GGTP)增加;

　　發(fā)生率小于1%的不良反應有：過敏引起的蕁麻疹

　　過敏反應：發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紅斑、肌痛、變態(tài)反應、Stevens-Johnson綜合征等; 胃腸道：惡心、嘔吐、腹瀉、偽膜性結腸炎;

　　血液系統(tǒng)：白細胞減少、中性白細胞減少、血小板減少、溶血性貧血、Coombs’實驗陽性

　　腎毒性：偶見血尿素氮、肌酐值升高，間質性腎炎，少有急性腎衰的報道;

　　中樞神經(jīng)：抽搐(大劑量或腎功能障礙時)、頭痛、精神緊張;

　　神經(jīng)肌肉骨骼：關節(jié)疼痛。

　　其他：念珠菌病。

　　頭孢尼西鈉的藥物相互作用

　　1、與其他頭孢菌素及氨基糖甙類抗生素聯(lián)用時曾報道有中毒性腎臟損害出現(xiàn)。不能與氨基糖甙類藥物放于同一注射容器中給藥。

　　2、與丙磺舒聯(lián)用時，可減慢腎排泄，提高血藥濃度水平，并導致毒性。

　　3、與強效利尿劑聯(lián)用時，可導致腎毒性增加。

　　4、四環(huán)素、紅霉素及氯霉素可降低該藥物的作用。

　　5、與酒精同時使用時，該藥物可能引發(fā)紊亂反應。

　　6、頭孢尼西可降低口服避孕藥的作用。應采用其他有效避孕方法。

　　7、對實驗檢查值的干擾，Coombs實驗假陽性增高

　　頭孢尼西鈉的毒理研究

　　遺傳毒性：致突變研究(包括Amse試驗、小鼠微核試驗)結果均為陰性。生殖毒性：具有甲硫四氮唑側鏈的β-內酰胺類抗生素曾出現(xiàn)導致青春期前的大鼠睪丸萎縮的情況，從而引起進入成熟期后精子發(fā)生減少和生育能力下降。頭孢尼西含有一個甲硫四氮唑部分，在相同條件下使用對幼年、青春期及成年雄性大鼠的生殖系統(tǒng)無不良影響。

　　致癌性：本品的動物長期致癌性研究尚未進行。

　　頭孢尼西鈉的藥代動力學

　　靜注頭孢尼西1.0g后，平均血漿峰值為129～148mg/L。靜注0.5g及2.0g血漿濃度峰值分別為91～95mg/L及270～341mg/L。肌注0.5g及1.0g，亦有較高的血漿濃度峰值分別為49～62mg/L及67～126mg/L。頭孢尼西的表觀分布容積為5.7～10.8L，與血漿蛋白結合率較高，約為98%。可在大量組織和液體中，包括外科傷口液體、子宮組織、骨、膽囊、膽汁、前列腺組織、心耳，以及脂肪組織達到治療濃度。

　　頭孢尼西鈉針劑

　　頭孢尼西不被代謝，以原型經(jīng)尿道排泄，24小時后尿液回收率為84%-98%。腎臟消除率為1.08-1.32L/h,總血漿消除率為1.26-1.38L/h。在正常腎功能患者中，靜注及肌注本品后，其血漿半衰期分別為2.6-4.6小時及4.5-7.2小時。本品與丙磺舒聯(lián)用后，可導致血漿濃度峰值升高，且半衰期延長至7.5小時。在嚴重腎衰竭患者中，頭孢尼西的半衰期延長至65-70小時。