尿素的不良反應

　　可能大家對尿素都會有點印象，但是說到尿素的不良反應，你就一頭霧水了。下面是學習啦小編為你整理的尿素的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　尿素的不良反應

　　1.尿素貯存太久或藥液溫度太低，注入后可引起面色潮紅、精神興奮、煩躁不安等癥狀。

　　2.尿素刺激性大，注射局部可出現靜脈痙攣性疼痛、靜脈炎或靜脈血栓;外漏皮下，可引起局部紅腫、起泡，甚至組織壞死。偶有輕度局部刺激。

　　尿素的用法用量

　　成人一次0.5～1g/kg，于20～30min內滴注完畢。12h后可重復給藥，每天1～2次，一般可連用1～3天。外用：每天1～2次，用量根據病損面積遵醫囑調整。

　　尿素的藥物相互作用

　　氫氯噻嗪

　　尿素的中毒

　　尿素為利尿脫水藥，其作用與甘露醇相似。主要用于治療腦水腫、青光眼等。本藥靜注或快速靜滴常用量每次0.5～1g/kg，于20～30min內滴注完畢。

　　臨床表現

　　不良反應少，如藥物貯存太久或藥液溫度過低，注入后可引起顏面潮紅、精神興奮、煩躁不安、頭痛及消化道反應等。藥液漏出血管外，可引起局部紅腫、水皰。

　　治療

　　尿素中毒的治療要點為：

　　1.藥液外漏局部可用0.25%普魯卡因封閉，熱敷，或用如意金黃散，50%硫酸鎂外敷治療。

　　2.對癥治療。

　　尿素的藥理作用

　　尿素作用基本同山梨醇，為滲透性利尿藥。由于部分尿素可透過血-腦脊液屏障進入腦組織內，故當血中尿素被腎臟消除，濃度迅速下降時，已進入腦組織內的尿素不能及時移出，水分可重新進入腦組織內，引起顱內壓升高，甚至使腦水腫加劇，即“反跳”現象，故應與其他脫水藥物交替使用。尿素除具快速和強大的脫水作用外，尚能使蛋白質溶解、變性，高濃度尿素可使氨基酸側鏈及蛋白質的多肽主鏈的結構改變，使蛋白質溶解，增加角質層的含水量，增進角質層的水合作用，使皮膚柔軟，并有抗菌(包括真菌)、止癢、促進肉芽生長作用。

　　尿素的藥代動力學

　　靜脈滴注后由腎小球濾過，約50%從腎小管再吸收，其余50%由腎小管排出，如給予較大劑量，可增加血漿滲透壓，產生脫水及利尿作用。其作用迅速而強大，給藥后15～30min起效，1～2h作用達高峰，維持3～6h 。

　　尿素的適應癥

　　臨床用于腦水腫、顱內高壓綜合征(顱內壓增高)、青光眼，也用于燒傷后、術后、創傷后的少尿，并有促進前列腺術后的排尿作用。外用可治療某些皮膚病，例如制成軟膏或乳膏，可使皮膚軟化，防止手足皸裂，也可用于止癢。15%～20%軟膏適用于魚鱗癬、手足皸裂等。高濃度軟膏、硬膏可用于治療甲癬。黏膜部位不宜使用。

　　尿素的禁忌癥

　　由于尿素可增加血中非蛋白氮，故嚴重肝、腎功能不全者，嚴重休克及明顯脫水者，有活動性顱內出血及血尿素氮水平高的患者禁用。

　　尿素的注意事項

　　1.尿素水溶液性質不穩定，注射劑須在臨用前以10%葡萄糖液溶解，并須在24h以內用完，以防分解而釋出氨，產生毒性。超過24h不能再用。

　　2.尿素單用有溶血作用，必須加入5%或10%葡萄糖注射劑或10%轉化糖溶液稀釋，不得用滅菌注射用水稀釋。

　　3.滴注尿素時不能溢至皮下組織。外溢時應以0.25%普魯卡因注射劑局部封閉，并加熱敷或50%硫酸鎂濕敷治療。

　　4.尿素缺點很多，臨床現已很少應用。