麗科杰的不良反應(yīng)

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　　麗科杰的不良反應(yīng)

　　多數(shù)病人治療過(guò)程中無(wú)任何不良反應(yīng)。用藥數(shù)次后，臨床上可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)多為輕、中度局部皮膚炎癥反應(yīng)，如：灼熱、瘙癢、紅斑、水腫、脫屑;少見潰瘍、糜爛及疼痛的發(fā)生; 偶有短暫低熱，以上癥狀停藥后均能迅速消除。如反應(yīng)輕微，可繼續(xù)用藥;若反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

　　麗科杰的注意事項(xiàng)

　　(1) 治療局部不可用敷料(如紗布、繃帶等)封包。

　　(2) 用藥期間避免性接觸(生殖器官、肛門或口)，包括使用避孕套的性生活(可能會(huì)減低避孕套的功效)。

　　(3) 建議用藥6-10小時(shí)后，用清水和中性肥皂將藥物洗掉。

　　(4) 對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)，未行包皮環(huán)切術(shù)者，若疣體長(zhǎng)在包皮內(nèi)，應(yīng)每天將包皮上翻后清潔。

　　(5) 如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　(6) 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用該藥。避免接觸眼睛、口、鼻等部位。

　　麗科杰的藥理毒理

　　1.藥效學(xué)

　　咪喹莫特，屬咪唑喹啉類化合物。是一個(gè)小分子免疫調(diào)節(jié)劑。其治療外生殖器/肛周疣的作用機(jī)制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性，也不引起直接的、非特異的細(xì)胞溶解破壞作用。但臨床前研究提示本品可能通過(guò)誘導(dǎo)體內(nèi)包括INF-α在內(nèi)的細(xì)胞因子而產(chǎn)生抗病毒活性。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不清楚。

　　2.毒理學(xué)

　　大鼠和小鼠皮膚給藥，每周3次，連給4個(gè)月。大鼠0.5和2.5mg/kg可見體重下降，脾重量增加。局部皮膚刺激(嚴(yán)重紅斑、輕到中度水腫、脫皮、結(jié)痂)比在人身上觀察到的嚴(yán)重。組織病理學(xué)檢查可見上皮潰瘍和角化過(guò)度等上皮炎癥，沒(méi)有觀察到無(wú)副反應(yīng)的劑量。小鼠皮膚給藥4個(gè)月未見上述變化。小鼠0.4mg/kg(大約臨床人用劑量的2倍)是安全劑量。

　　致突試驗(yàn)表明：沒(méi)有一個(gè)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有誘變活性。

　　用大鼠所做的生殖毒性試驗(yàn)結(jié)果顯示，不影響生殖。在哺乳期間動(dòng)物的存活和生長(zhǎng)都是正常的。不影響子代交配。在大鼠或家兔的致畸研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)咪喹莫特有致畸作用。

　　麗科杰的藥代動(dòng)力學(xué)

　　沒(méi)有可以利用的皮膚給藥的藥代動(dòng)力學(xué)資料。研究表明，局部應(yīng)用5% 咪喹莫特乳劑，通過(guò)皮膚全身吸收很少。

　　麗科杰的用法用量

　　(1) 每周3次(星期一、三、五或二、四、六)，臨睡前用藥。合理用藥以發(fā)揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。咪喹莫特采用軟管包裝，每管3克(1克=1000毫克)，可涂抹面積為240平方厘米的疣體，避免過(guò)量使用本品。

　　(2) 睡前取適量藥膏，均勻涂抹一薄層于疣體部位，輕輕按摩直到藥物完全吸收，并保留6-10小時(shí)，用藥部位不要封包。

　　(3) 在涂藥膏后6-10小時(shí)請(qǐng)勿洗澡，6-10小時(shí)后，用清水和中性肥皂將藥物從疣體部位洗掉;

　　(4) 患者應(yīng)持續(xù)使用藥膏，直到疣體完全清除，疣體最快2-4周清除，一般多在8-12周清除，用藥最多不超過(guò)16周。

　　(5) 用藥后局部有輕度紅斑者，可不必停藥而持續(xù)使用;如患者感到全身不適或出現(xiàn)較為明顯的局部皮膚反應(yīng)(較明顯的的水腫、糜爛、疼痛等)時(shí)，應(yīng)停用藥物次數(shù)，待反應(yīng)減輕后再繼續(xù)用藥。

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