阿片類藥物的中毒解救辦法

　　阿片類藥物主要作用是抑制中樞神經系統，可是阿片類藥物容易使人中毒，那阿片類藥物的中毒解救辦法有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的阿片類藥物中毒解救辦法的相關內容，希望對你有用!

　　阿片類藥物的中毒解救辦法

　　發現中毒后首先明確進入途徑，以便盡快排出毒物。

　　(1)如系口服中毒，以1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，以硫酸鎂溶液或硫酸鈉溶液導瀉，中毒較久的口服中毒患者，因為幽門痙攣可能有少量藥物長時間滯留在胃內，仍應洗胃，禁用阿樸嗎啡催吐。如系皮下注射過量嗎啡中毒，迅速用止血帶扎緊注射部分上方，局部冷敷。

　　(2)靜脈滴注葡萄糖氯化鈉注射液，促進排泄，防止脫水，注意保溫。

　　(3)有呼吸抑制時，保持呼吸道暢通和積極有效吸氧，給予阿托品刺激呼吸中樞。應防止吸入性肺炎。

　　(4)救治期間，禁用中樞興奮劑(士的寧等)，因其可與嗎啡類對中樞神經的興奮作用相加而誘發驚厥。亦不可用阿撲嗎啡催吐，以免加重中毒。

　　(5)重度中毒患者可給予血液透析和血液灌流治療。慢性中毒治療在2~3周之內逐漸撤藥。

　　常用解毒藥和拮抗藥的作用原理、選擇和臨床應用

　　及早應用阿片堿類解毒藥納洛酮和烯丙嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，其化學結構與嗎啡相似，但與阿片受體的親和力大于阿片類藥物，能阻止嗎啡樣物質與受體結合.

　　納洛酮肌內注射或靜脈注射，一次0.4~0.8mg。可致肺水腫、室顫不良反應。

　　鹽酸丙烯嗎啡也有對抗嗎啡作用，肌注或靜脈注射5~10mg，必要時10~15分鐘重復給藥，總量不超過40mg。對阿片類藥物已耐受者，使用鹽酸丙烯嗎啡會立即出現戒斷癥狀，高血壓及心功能障礙患者應慎用。

　　阿片類藥物的中毒表現

　　(1)重度中毒:昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制。

　　(2)輕度:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑郁、口渴、呼氣中有阿片味，肌張力先增強而后弛緩、出汗、皮膚發癢、幻想、失去時間和空間感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。

　　(3)在因窒息而發生虛脫之前，其脊髓反射可以增強，常出現肌肉抽搐、驚厥、牙關緊閉和角弓反張等。

　　(4)攝入劑量過大時，患者先出現呼吸淺慢、肺水腫、發紺、瞳孔極度縮小，迅速進入昏迷狀態;繼之發生脈速弱而不規則、皮膚蒼白、濕冷等休克現象及瞳孔擴大等，偶有發生蛛網膜下腔出血及過高熱等。

　　(5)應爭取時間迅速治療:急性嗎啡中毒后，在6~12h內多死于呼吸麻痹;超過12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎;超過48h者預后較好。

　　(6)慢性中毒(即阿片癮或嗎啡癮)，有食欲缺乏、便秘、消瘦、貧血、陽痿等，如停用8h以上，即有戒斷現象。

　　阿片類藥物的中毒藥物確認方法

　　(1)有過量使用或誤用嗎啡類藥物史。

　　(2)輕度阿片類中毒主要表現為：頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，興奮或抑制，出現幻想，失去時間和空間感覺。重度中毒時，昏迷、針尖樣瞳孔和呼吸的極度抑制為嗎啡中毒的三聯癥狀。

　　(3)血、尿和胃內容物檢測有阿片類藥物存在。