什么是與拉唑類相關的藥物

　　有很多的人都會被胃酸煩惱，過多或者過少都不好，而治療胃酸的藥物有拉唑類藥物，你知道拉唑類藥物的具體有哪些作用嗎?下面是學習啦小編為你整理的拉唑類藥物是什么的相關內容，希望對你有用!

　　拉唑類藥物是什么

　　胃酸是一把雙刃劍，當它缺乏或分泌過少時，可引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀;分泌過多時胃酸又會侵襲胃和十二指腸黏膜導致消化性潰瘍，甚至胃腸道出血等并發癥。“拉唑類”藥物(也稱質子泵抑制劑)，是一類新型強效抑酸藥，通過阻斷胃壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌，廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸過多相關疾病的治療，還可與抗菌藥物聯合應用于幽門螺桿菌的根除治療。為控制胃食管反流病和卓-艾綜合征的臨床癥狀，有些患者需要長期服用此類藥物維持治療。

　　作用機理：不可逆質子泵抑制劑，減少胃酸分泌。在胃壁細胞的酸性環境下被激活為環次磺胺，再特異性地與質子泵(即HtK+-ATP酶)上的巰基以共價鍵結合，使其喪失泌酸功能。

　　拉唑類藥物比較

　　臨床常用拉唑類藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑。根據藥物的不同特點可以把拉唑類藥物分為兩代：第一代包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這些藥物都存在難以克服的共同缺點：

　　(1)起效慢，需多次用藥后(即幾天后)才能取得最大治療效果;

　　(2)服藥及進食時間對藥物療效可能有影響;

　　(3)藥效不夠強;

　　(4)與其他藥物存在相互作用從而影響療效;

　　(5)不能24小時穩定抑酸，具有明顯的夜間酸突破現象，即夜間會有一段時間不能穩定抑酸，藥物療效降低，延長潰瘍愈合及根治時間，且可能引起病情反復發作;

　　(6)個體差異大，不同人群代謝此類藥物的酶代謝系統有差別，因此不同人群服用此類藥物療效差別較大。

　　第二代如雷貝拉唑、埃索美拉唑等則有共同的優點，起效更快，抑酸效果更好，沒有明顯的夜間酸突破現象，能24小時持續抑酸，個體差異少，與其他藥物相互作用少，但是費用相對較高。

　　拉唑類藥物適應癥

　　酸相關性疾病：包括十二指腸潰瘍、胃潰瘍、返流性食管炎和卓-艾綜合癥，特別是用于潰瘍伴出血、嘔吐或不能進食以及頑固性潰瘍和急性胰腺炎。還可用于預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。

　　【用量用法】 靜脈滴注，每次40mg，每日1-2次。使用前，將10ml0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶內,將溶解后藥液加入0.9%氯化鈉注射液100ml中靜滴，要求15-60分鐘內滴完。在溶解和稀釋后必須在4小時內用完，禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。

　　【禁忌】 對本品過敏者、哺乳期婦女及孕婦禁用。

　　拉唑類藥物簡介

　　胃酸是一把雙刃劍，當它缺乏或分泌過少時，可引起腹脹、腹瀉等消化不良癥狀;分泌過多時胃酸又會侵襲胃和十二指腸黏膜導致消化性潰瘍，甚至胃腸道出血等并發癥。

　　“拉唑類”藥物(也稱質子泵抑制劑)，是一類新型強效抑酸藥，通過阻斷胃壁細胞上的質子泵而抑制胃酸分泌，廣泛應用于消化性潰瘍、胃食管反流病等與胃酸過多相關疾病的治療，還可與抗菌藥物聯合應用于幽門螺桿菌的根除治療。為控制胃食管反流病和卓-艾綜合征的臨床癥狀，有些患者需要長期服用此類藥物維持治療。

　　拉唑類藥物的更新換代

　　第一代代表藥奧美拉唑，起效速度快，持續時間長，療程短，潰瘍愈合的時間比替丁類快。不良反應較少，偶見頭痛、腹瀉、便秘、腹痛等。

　　第二代代表藥蘭索拉唑，抑酸、細胞保護和促進潰瘍愈合效果優于奧美拉唑。

　　第三代代表藥泮托拉唑和雷貝拉唑。泮托拉唑有不良反應率低、療效好等特點。可長期或短期治療與胃酸相關性疾病。雷貝拉唑的起效時間快于前面三種藥(即奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)，效果也更持久。一般每天服1次即可。治療反流性食管炎效果好。

　　拉唑類藥物服用中注意事項

　　1.關于聯合應用：拉唑類和替丁類不能聯合使用：雖然同為抑酸藥，但兩者的作用機制是不同，兩者若聯合使用，藥物之間有拮抗作用，降低藥效。抑酸藥也不能與抗酸藥同時服用，因為抗酸藥會減少抑酸藥的吸收。治療幽門螺桿菌時，通常采用替丁類或拉唑類聯合使用抗生素，常見的有阿莫西林、甲硝唑等。例如三聯療法：奧美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑);雷尼替丁+阿莫西林+甲硝唑(或替硝唑)等，或四聯療法：枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林 +甲硝唑+奧美拉唑。若使用某種拉唑類藥物抑酸效果不理想，可考慮同時服用兩種拉唑類藥。

　　2.關于連續服用：替丁類一般連續服用不超過12周，但服藥期間也不能突然停藥，否則胃酸分泌會很快恢復原來水平。因此，目前普遍主張采用遞減法停藥，如先由每天2次改為每天1次，1周后再改為隔日1次，逐漸停藥。拉唑類連續服藥時間沒有限制。拉唑類停藥后胃酸分泌恢復很慢，停止服藥后，藥物作用仍可維持數天。如奧美拉唑停藥后2天后，胃酸分泌才能恢復到治療前水平;而雷貝拉唑作用持續時間更長，停藥后3天胃酸分泌功能仍不能恢復。

　　3.關于服用時間：替丁類藥物宜在餐后和夜間睡前。其抑制基礎胃酸和夜間胃酸的分泌較強，空腹服藥效果不好。拉唑類藥物可在起床后、早餐前半小時服。胃內食物充盈時，可減少拉唑藥物的吸收。

　　此外，不論是抗酸藥還是抑酸藥，若需要與胃黏膜保護劑同服，需錯開1小時左右。因為胃黏膜保護劑類藥物需要在酸性環境下形成保護膜。