長期使用多巴胺的不良反應
多巴胺是一種神經傳導物質，用來幫助細胞傳送脈沖的化學物質，那么長期使用多巴胺的不良反應你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的長期使用多巴胺的不良反應的相關內容，希望對你有用!
長期使用多巴胺的不良反應
常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。長期應用大劑量或小劑量用于外周血管病患者，出現的反應有手足疼痛或手足發涼;外周血管長時期收縮，可能導致局部壞死或壞疽;過量時可出現血壓升高，此時應停藥，必要時給予α受體阻滯劑。
長期使用多巴胺的給藥說明
① 應用多巴胺治療前必須先糾正低血容量。
② 在滴注前必須稀釋，稀釋液的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6-3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。
③ 選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死;如確已發生液體外溢，可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤。
④ 靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現與否等而定，可能時應做心排血量測定。
⑤ 休克糾正時即減慢滴速。
⑥ 遇有血管過度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小、尿量減少、心率增快或出現心律失常，滴速必須減慢或暫停滴注。
⑦ 如在滴注多巴胺時血壓繼續下降或經調整劑量仍持續低血壓，應停用多巴胺，改用更強的血管收縮藥。
⑧ 突然停藥 可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。
多巴胺的藥理作用
為多巴胺受體激動藥。在體內為合成去甲腎上腺上腺上腺素及腎上腺素的前體物，存在于外周交感神經、神經節和中樞神經系統，為中樞神經遞質之一，但因不易透過血-腦脊液屏障，主要表現為外周作用。具有興奮腎上腺素α、β受體的作用，但對β2受體作用較弱;同時也作用于腎臟和腸系膜血管、冠狀動脈的多巴胺受體，為較理想的抗休克藥物，其末梢作用較復雜。小劑量靜脈滴注(每分鐘1～5μg/kg或每分鐘200μg)時，主要興奮多巴胺受體，使腎血管舒張，腎血流量、腎小球濾過率增加，腎功能改善，尿量及鈉排泄量增加。等劑量靜脈滴注(每分鐘5～20μg/kg或每分鐘0.3～1mg)時，可興奮腎上腺素α、β受體及多巴胺受體，使心臟興奮，心肌收縮力與心排血量增加，皮膚、黏膜血管收縮，而腎和腸系膜血管、冠狀動脈擴張，血流量增加，但心率和血壓變化不明顯。大劑量(每分鐘1.5～3μg)時興奮α受體而致血管收縮、血壓升高，其增高動脈壓的作用優于異丙腎上腺上腺上腺素，增加心排血量方面優于去甲腎上腺素，增加尿量方面則優于異丙腎上腺素及去甲腎上腺素。皮下或肌內給藥可發揮縮血管作用。
多巴胺的用法用量
成人常用量靜脈注射，開始時每分鐘按體重1-5ug/㎏，10分鐘內以每分鐘1-4ug/㎏速度遞增，以達到最大療效。慢性頑固性心力衰竭，靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2ug/㎏逐漸遞增。多數病人按1-3ug/㎏/分給予即可生效。閉塞性血管病變患者，靜滴開始時按1ug/㎏/分，逐增至5-10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以達到最滿意效應。如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/ ㎏/分，以達到滿意效應。或該品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中靜滴，開始時按75-100ug/分滴入，以后根據血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500ug.。
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