丙種球蛋白的適應(yīng)癥及禁忌癥

　　丙種球蛋白預(yù)防傳染性肝炎，預(yù)防麻疹等病毒性疾病感染，治療先生性丙種球蛋白缺乏癥，與抗生素合并使用，可提高對某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。下面跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來看看丙種球蛋白的適應(yīng)癥及禁忌癥。

　　丙種球蛋白的適應(yīng)癥

　　1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強(qiáng)機(jī)體抵抗力以預(yù)防感染的作用。

　　2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病

　　3、預(yù)防傳染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

　　4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細(xì)菌感染的防治

　　5、也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內(nèi)源性過敏性疾病。

　　6、與抗生素合并使用，可提高對某些嚴(yán)重細(xì)菌性和病毒性疾病感染的療效。

　　7、川崎病，又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，常見于兒童，丙種球蛋白是主要的治療藥物。

　　丙種球蛋白的禁忌癥

　　1、對免疫球蛋白過敏或有其他嚴(yán)重過敏史者。

　　2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏

　　丙種球蛋白的作用

　　預(yù)防麻疹：為預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀，可在與麻診患者接觸7日內(nèi)按每體重注射0.05-0.15ml，或5歲以下兒童注射1.5-3.0ml，6歲以上兒童最大量不超過6ml。一次注射預(yù)防效果通常為2至4周。

　　預(yù)防傳染性肝炎：按每kg體重注射0.05-0.1ml，或兒童每次注射1.5-3ml，成人每次注射3ml。一次注射預(yù)防效果通常為1個月左右。

　　丙種球蛋白的注意事項

　　1.按球蛋白來源可分為兩種，一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白制劑，按蛋白質(zhì)含量有10%、16%、16.5%等數(shù)種(國內(nèi)制品濃度在10%以上)，其中丙種球蛋白占95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白)，即胎盤球蛋白，含蛋白質(zhì)5%，其中丙種球蛋白占90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應(yīng)相應(yīng)增大。

　　2.除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。

　　3.注射大量時，可見局部疼痛和暫時性體溫升高。

　　丙種球蛋白的副作用

　　1、過敏反應(yīng)：丙種球蛋白中有少量IgA，IgA缺乏癥患者輸入丙種球蛋白后可產(chǎn)生抗IgA的Ig抗體，當(dāng)再次輸入丙種球蛋白時可產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　2、全身反應(yīng)：注射丙種球蛋白可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等，多發(fā)生在輸注初期，速度過快易發(fā)生，亦可在輸注多日后發(fā)生，可能與Ⅲ型過敏反應(yīng)有關(guān)。

　　3、神經(jīng)系統(tǒng)副作用：常見有頭痛，與輸注速度過快有關(guān)。亦有丙種球蛋白引起無菌性腦膜炎的報道。

　　4、血液系統(tǒng)的副作用：由于丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG，少數(shù)可發(fā)生溶血(乙肝合并溶血性黃疸)。

　　5、腎臟的損害：可發(fā)生短暫的無癥狀的血肌酐，尿素氮的升高，可能與丙種球蛋白中的添加劑對腎小管功能有影響。

　　6、病毒傳播：現(xiàn)有研究表明，丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV，但是是否傳播丙肝(丙肝能治愈嗎)尚不能確定。

　　7、其他：脫發(fā)、眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。