《黃帝內經素論》第五十一篇：刺齊論（二）
SW51—D0101黃帝問曰：愿聞刺淺深之分。
黃帝說道：希望聽聽針刺淺深之部位。
Q0101岐伯對曰：刺骨者無傷筋;
岐伯回答：刺骨勿要傷筋;
Q0102刺筋者無傷肉;
刺筋勿要傷肉;
Q0103刺肉者無傷脈;
刺肉勿要傷脈;
Q0104刺脈者無傷皮;
刺脈勿要傷皮;
Q0105刺皮者無傷肉;
刺皮勿要傷肉;
Q0106刺肉者無傷筋;
刺肉勿要傷筋;
Q0107刺筋者無傷骨。
刺筋勿要傷骨;
D0201帝曰：余未知其所謂，愿聞其解。
黃帝說：我不明這些說法，希望聽您解釋。
Q0201岐伯曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也;
岐伯說：刺骨勿要傷筋，是指針具到筋即拔針，不及骨骼;
Q0202刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也;
刺筋勿要傷肉，是指針具到肉即拔針，不及筋膜;
Q0203刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也;
刺肉勿要傷脈，是指針具到脈即拔針，不及肌肉;
Q0204刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。
刺脈勿要傷皮，是指針具到皮即拔針，不及血脈;
Q0205所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮中，無傷肉也;
所謂刺皮勿要傷肉，是指病在皮層，針具進入皮層時，勿要傷及肌肉;
Q0206刺肉無傷筋者，過肉中筋也;
刺肉勿要傷筋，是指越過肌肉刺中筋膜;
Q0207刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此之謂反也。
刺筋勿要傷骨，是指越過筋膜刺中骨節。這是說方法用反時。
‖SW50—Q0103→Q0108‖≈→‖SW51—Q0207‖SW50—Q0103是故：刺毫毛、腠理無傷皮，皮傷則內【動】肺，肺動則秋病溫瘧，【泝泝然】寒栗。
原因如下：刺毫毛、腠理勿要傷皮，皮傷就會在內擾動肺臟，肺被擾動就會秋病溫瘧，哆哆嗦嗦寒顫不止。
Q0104刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則【七十二日四季之月】，病腹脹、煩、不嗜食。
刺皮勿要傷肉，肉傷就會在內擾動脾臟，脾被擾動就會有72天(即四季之月各18天)，病生腹脹、煩躁、厭食。
Q0105刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛。
刺肉勿要傷脈，脈傷就會在內擾動心臟，心被擾動就會夏病心痛。
Q0106刺脈無傷筋，筋傷則內動肝，肝動則春病熱，而筋馳。
刺脈勿要傷筋，筋傷就會在內擾動肝臟，肝被擾動就會春生熱病，繼而筋膜弛緩。
Q0107刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹、腰痛。
刺筋勿要傷骨，骨傷就會在內擾動腎臟，腎被擾動就會冬生脹病、腰痛。
Q0108刺骨無傷髓，髓傷則【銷鑠】、【胻】痠、體解、【【亻亦】然】【不去】矣。
刺骨勿要傷髓，髓傷就會骨髓消蝕、小腿酸軟、肢體松懈、無力而不能伸展了。
‖LS59—D0401→B0701‖→‖SW50-Q0108‖→‖SW51‖LS59—D0401黃帝問于伯高曰：何以知皮、肉、氣、血、筋、骨之病也?
黃帝請教伯高說：如何知道皮、肉、氣、血、筋、骨有病?
B0401伯高曰：色起兩眉、薄澤者，病在皮;唇色青、黃、赤、白、黑者，病在肌肉;【營氣濡然】者，病在血氣;目色青、黃、赤、白、黑者，病在筋;耳焦枯、受塵垢，病在骨。
伯高說：病色出現在兩眉、色澤淡薄者，病在皮膚;唇色出現青、黃、赤、白、黑五色者，病在肌肉;營氣郁熱體汗濡濕者，病在血氣;目色出現青、赤、黃、白、黑五色者，病在筋膜;耳部焦枯、塵垢附著，病在骨節。
D0501黃帝曰：病形何如?取之奈何?
黃帝問：病態如何?怎樣治療?
B0501伯高曰：夫百病變化，不可勝數。然【皮有部】，【肉有柱】，血氣有輸，【骨有屬】。
伯高說：這百病之變化，多不勝數。然而皮膚有絡脈之部，肌肉有【月囷】肉之柱，血氣有傳輸之道，骨節有連屬之處。
D0601黃帝曰：愿聞其故。
黃帝說:我想聽聽具體分析。
B0601伯高曰：皮之部，輸于四末;肉之柱，在臂脛諸陽分肉之間與【足少陰分間】;血氣之輸，輸于諸絡，氣血留居，則盛而起;筋部無陰無陽，無左無右，候病所在;骨之屬者，骨空，之所以受益，而益腦髓者也。
伯高說:皮膚的絡脈之部，傳輸于四肢末端;肌肉的【月囷】肉之柱，在手臂和小腿外側分肉左右與足少陰經左右;血氣之傳輸，傳輸在各絡脈，氣血滯留，就有瘀血而凸起;筋部無陰無陽，無左無右，考察病筋所在;骨節連接處，是骨空，這就是髓液得以補充，從而補充腦髓的原因。
D0701黃帝曰：取之奈何?
黃帝問:怎樣治療?
B0701伯高曰：夫病變化，浮沉、深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者【眾】之。隨變而調氣，故曰上工。
伯高說:這病情變化，起起落落、深深淺淺，無窮無盡，各在相應部位。病輕的淺刺，病重的深刺，病輕者少刺，病重者多刺。根據病情變化而調病氣，所以稱為上醫。
‖LS06—D0201→B0401‖→‖LS59-B0701‖→‖SW51‖LS06—D0201黃帝問于伯高曰：余聞形氣，病之先后，外內之應，奈何?
黃帝請教伯高說：我聽過病形和臟氣，在發病前后，外因內因之相應，是怎樣?
B0201伯高答曰：風、寒傷形，憂、恐、忿、怒傷氣。氣傷臟，乃病臟;寒傷形，乃應形;風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣、外內之相應也。
伯高回答：風氣、寒氣傷形體，憂愁、恐懼、忿懣、發怒傷臟氣。九氣傷害五臟，就會致病五臟;寒氣傷害形體，就有相應病形;風氣傷害筋脈，筋脈就有感應。這就是病形臟氣、外因內因之相應。
D0301黃帝曰：刺之奈何?
黃帝問:怎樣針刺?
B0301伯高答曰：病九日者，三刺而已。病一月者，十刺而已。多少、遠近，【以此衰之】。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。
伯高回答:發病九天者，刺三次即康復。發病一月者，刺十次即康復。天數之多少、病位之遠近，據此衰退病勢。久痹不離身者，發現血絡，盡量刺至出血。
D0401黃帝曰：外內之病，難易之治，奈何?
黃帝問:病分外因內因，治有難治易治，怎么治?
B0401伯高答曰：形先病，而未入臟者，刺之半其日;臟先病，而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。
伯高回答:形體先病，而未入五臟者，針刺天數減半;五臟先病，而形體才有感應者，針刺天數加倍。這就是月內難易之治與針刺天數之對應關系。
‖LS55—D0101→B0303‖→‖LS06—B0401‖→‖SW51‖LS55—D0101黃帝問于伯高曰：余聞，氣有逆順，脈有盛衰，刺有【大約】，可得聞乎?
黃帝請教伯高說：我聽聞，病氣有逆順，脈動有盛衰，刺法有原則，可以談談嗎?
B0101伯高曰：氣之逆順者，所以【應】天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者，所以候血氣之虛實，有余、不足;刺之大約者，必明知：病之可刺，與其未可刺，與其已不可刺也。
伯高說：氣之逆順，是指病氣對應天地、陰陽、四時、五行;脈之盛衰，是指考察血氣之虛實，即血氣有余、不足;刺之大約，是指必須明確：哪些已病可刺，與哪些未病可刺，與哪些已病不可刺。
D0201黃帝曰：候之，奈何?
黃帝問：可刺與不可刺，怎么區分?
B0201伯高曰：【《兵法》曰】：無迎【逢逢】之氣，無擊【堂堂】之陣。【《刺法》曰】：無刺【熇熇】之熱，無刺【漉漉】之汗，無刺【渾渾】之脈，無刺病與脈相逆者。
伯高說：《兵法》云：勿要迎向蓬蓬勃勃之士氣，勿要攻擊堂堂正正之方陣。《刺法》云：勿刺熱烘烘之熱病，勿刺濕漉漉之汗人，勿刺亂渾渾之血脈，勿刺病態與脈動不符。
D0301黃帝曰：候其可刺，奈何?
黃帝問：確認可刺后，怎么刺?
B0301伯高曰：上工，刺其未生者也;其次，刺其未盛者也;其次，刺其已衰者也;下工，刺其【方襲】者也，與其形之盛者也，與其病之與脈相逆者也。
伯高說：上醫，刺在病未生時;其次，刺在病未深時;再次，刺在病已衰時;下醫，刺在邪氣剛襲時，與其病氣正旺時，與病態和脈動不符時。
B0302【故曰】：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。
所以說：病氣正旺時，勿要針刺導致毀傷，刺在病勢已衰時，治療必定大獲成功。
B0303故曰：上工治未病，不治已病。此之謂也。
所以說：上醫治于未病時，不待治于已病時。就是這意思。
公眾號：其人頌經
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