《黃帝內經素論》第五十篇：刺要論（九）

《黃帝內經素論》第五十篇：刺要論（九）

　　LS02——《本輸第二》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS02—D0101→Q0117‖→‖SW50‖遷移說明：

　　1、 《終始》非獨立論文，湊篇之簡，宜遷出;

　　2、 《太素》置于卷第十一《本輸》;

　　3、 《甲乙》分置于卷三第三十四至三十五、卷一第三等篇;

　　4、 《類經》將LS02-D0101→Q0112置于八卷十六《五臟五腧，六腑六腧》，正接于八卷十四(即LS01-D0201→Q0201)、八卷十五(即LS01-Q0206→Q0213之后，張景岳對《靈樞》兩篇間關系之判斷，甚是;

　　5、所論實為刺法之要，即終始之論，遷入并置于終始論述最后，作為帝問終始論述之解論，與《刺要論》主題相符，義理相通。

　　D0101十二經絡之終始：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“十二經絡之所終始，十二經之起止也。”

　　2、《太素.本輸》注：“手之三陰，始之于胸，終于手指;手之三陽，始于手指，終之于頭;足之三陽，始起于頭，終之于足;足之三陰，始起于足，終之于腹。”

　　D0101絡脈之所別處：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“絡脈之所別處，經別之十五絡脈也。”

　　2、十五絡別之臨界位。《經脈》LS10-D0402→D0417之十五別絡，即為本解。

　　D0101五輸之所留：五輸，即井、滎、輸、經、合五輸穴所留之穴。

　　D0101六腑之所與合：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“六腑之所與合，六腑與五臟表里相配合也。”

　　D0101四時之所出入：本論LS02—Q0117句，即為解論。

　　D0101五臟之所溜處：

　　1、《太素.本輸》作“臟腑之所流行。”并注：“臟腑出于營衛(wèi)二氣，流行于身也。”

　　2、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“五臟之所溜處，五臟之滎穴，經氣之所溜也(所溜為滎)。”

　　D0101闊數之度，淺深之狀，高下所至：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》“闊數之度”作“闊狹之度”，并注：“闊狹之度，言其遠近。淺深之狀，言其浮沉。高下所至，言其上下也。”

　　2、《太素.本輸》作“闊數之度，淺深之分，高下所至”，并注：“營衛(wèi)所行闊數度量，絡脈為淺，經脈為深，經脈高上于頭，下至于足。”

　　3、確意不明，不譯待考。

　　Q0101次：《太素.本輸》注：“次者，井、滎、輸、經、合等陰陽五行次第也。”

　　Q0101井木：

　　1、《內經校釋》校：“《太素》卷十一本輸、《甲乙》卷三第二十四并無‘木’，下同。”

　　2、《太素.本輸》作“為井”，并注：“井者，古者以泉源出水之處為井也，掘地得水之后，仍以本為名，故曰井也。人之氣血出于四支，故脈出處以為井也。手足三陰皆以木為井，相生至于水之合也;手足三陽皆以金為井，相生至于土之合也。所謂陰脈出陽，至陰而合;陽脈出陰，至土而合也。”

　　3、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“井木”，從之;從后四臟文例均作“井木”看，當從《靈樞》原作“井木”，后文六腑同理。

　　Q0101手魚：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“手魚，手大指根豐肉，其形如魚。際，邊也。”

　　Q0101輸：

　　1、《太素.本輸》作“輸”，并注：“輸，送致聚也。《八十一難》曰：五臟輸者，三焦行氣之所留止。故肺氣與三焦之氣送致聚于此處，故名為輸也。”

　　2、《內經校釋》與姚春鵬注本皆作“腧”;

　　3、從《太素.本輸》作“輸”。從文意看，此為井、滎、輸、經、合中“輸”位穴。

　　Q0101動而不居：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》“動而不居，不止也。”

　　2、流動而不居留。

　　Q0102方下：《內經校釋》注：“是正當兩骨之下的意思。”

　　Q0102手少陰：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“此手少陰心經之五腧。五腧皆手厥陰之穴，《逆順肥瘦》：手少陰之脈獨無腧，諸邪之在于心者，皆在于心之包絡是也。”

　　Q0108跗上：

　　1、《太素.本輸》注：“足跗上五寸骨間動脈上，去陷谷三寸也。”

　　2、《內經校釋》注：“足背曰跗……鄭注：‘跗，足上也。’疏：‘謂足背也。’”

　　3、似有“跗之”誤錄之可能，參見《針解篇》SW54—Q0126云：“所謂跗之者，舉膝分易見也。”錄以奉考。

　　Q0108下陵：

　　1、《太素.本輸》注：“人膝如陵，陵下三寸，一寸為一里也。”

　　2、《百度百科》云：“鬼邪穴：有別名足三里穴，下陵穴，胃管穴，下三里穴。世人冠其為‘保健穴’、‘長壽穴’之稱。”

　　Q0108三里：《針解篇》SW54—Q0125云：“所謂三里者，下膝三寸也”即為本解。

　　Q0108巨虛：《針解篇》SW54—Q0127云：“巨虛者，蹺足胻獨陷者。”即為本解。

　　Q0108下廉：

　　1、《內經校釋》注：“側邊曰廉。”

　　2、《太素.本輸》注：“上際為上廉，下際為下廉，以在胻骨外側，故名為廉。”

　　3、《針解篇》SW54—Q0128云：“下廉者，陷下者也。”下廉，即下方凹陷處。由此可見，本經解論，對于去偽存真，至關重要!

　　Q0109 手少陽經也：前文之委陽穴，與手少陽經不合，不譯待考。

　　Q0109三焦者，足少陰、太陽之所將：

　　1、《內經注評》注:“張隱庵：‘夫直行者為經，斜絡者為絡，此太陽之別絡，間于足少陽太陰之間，故曰少陽太陰之所將。’張景岳：‘陽陰二字互謬也，當作少陰太陽。蓋三焦屬腎與膀胱也。’從文義分析，以及聯(lián)系下文內容來看，三焦的制水功能和腎、膀胱的聯(lián)系極為密切，所以張景岳的解釋似更妥貼。”

　　2、《太素.本輸》作“足三焦者，太陽之所將。”并注：“腎間動氣，足太陽將原氣，別使三焦之氣，出足外側大骨下赤白肉際陷中為原，上踝五寸，別入貫腨腸，出委陽，并太陽之正，入腹絡膀胱，下焦即膀胱也。原氣太陽絡于膀胱，節(jié)約膀胱，使溲便調也。以此三焦原氣行足，故名足三焦也。”

　　3、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“三焦者，足太陽、少陰之所將。”

　　4、從黃元御、張景岳、《內經注評》作“三焦者，足少陰、太陽之所將。”

　　Q0109輸：《太素.本輸》作“輸”并注：“上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此三焦之氣上下皆通，故上輸在背第十三椎下兩旁各一寸半，下輸在此太陽之間出腘外廉足太陽絡。三焦下行氣聚之處，故曰下輸也。”

　　Q0109腨腸：《內經校釋》注：“就是足腹，俗稱‘小腿肚’的部位。馬蒔：‘腨腸即足腹也。’”

　　Q0111岐骨：

　　1、《太素.本輸》無“岐骨”二字;

　　2、姚春鵬注：“此指大指與次指本節(jié)后兩骨分岐之處，即第一、二掌骨之間。”

　　3、原文不明，不譯待考。

　　Q0112輸：

　　1、《內經校釋》按：“本篇所論五臟五俞中的俞穴，正是上篇《九針十二原》中所說的原穴，該篇將此五俞穴左右各一，合為十原穴，再加上膏肓各一穴統(tǒng)稱十二原。其中根本沒有六腑的原穴，本篇則提出六腑的原穴各一……后世所通稱的十二原，實際上與上篇《九針十二原》所提出的不同，而是按本篇五臟的五俞穴(也即原穴)加上六腑的六原穴、再加上心經的神門。這樣每臟每腑各一，而成十二，這就是后世通稱的十二原。”

　　2、《太素.本輸》作“輸”，并注：“心不受邪，手少陰無輸，故五臟各五輸，有二十五輸。依《明堂》手少陰有五輸，總有三十輸。六腑有原輸，故有三十六輸。皆是臟腑之氣，送致聚于此穴，故名為輸穴也。”

　　3、《靈樞.本輸》作“腧”，此處當從《太素》作“輸”，特指五臟井、滎、輸、經、合中五輸穴，六腑井、滎、輸、經、原、合中六輸穴。

　　Q0113項：

　　1、《靈樞.本輸》作“頸”;

　　2、《太素.本輸》作“項”，從之;因《廣雅》云：“頸在前，項在后。”因督脈及風府均位項后。

　　Q0113手心主：

　　1、 姚春鵬譯：“手厥陰心包經。”

　　2、 查《人體經絡使用圖冊》，天池穴，位手厥陰心包經。

　　Q0114上關：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“上關，足少陽之客主人。”

　　Q0114呿：qu1。

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“呿，開口也。《莊子》：‘公孫龍口呿不合。’”

　　2、《太素.本輸》注：“上關開口有空，刺之有傷，不得開口，故不能欠也。呿，丘庶反，張口也。”

　　Q0114欠：

　　1、 《內經校釋》注：“合口。”

　　2、 姚春鵬注：“呵欠時張口復合。”

　　3、 《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“欠，開口而即合也。”

　　Q0114下關：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“下關，足陽明經穴。”

　　2、《太素.本輸》注：“下關合口有空，刺之有傷，不得合口，故不能呿也。”

　　Q0114兩關：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“兩關，手厥陰之內關，手少陽之外關，伸手取之，刺之則伸不能屈。此皆禁刺之穴也。”

　　2、《內經校釋》注：“指內關、外關而言，《類經》七卷第十注：‘兩關，內關、外關也，內者手厥陰，外者手少陽，俱伸手取之，故刺兩關，則伸而不能曲也。’”

　　Q0115其俞在膺中：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“其腧在膺中，氣戶、庫房之穴也。”

　　Q0115手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸，即扶突也。”

　　Q0115當曲頰：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“當曲頰，即天窗也。”

　　Q0115出耳后，上加完骨之上：《太素.本輸》注：“手少陽上項俠耳后，故直上出耳上角;完骨在耳后，故上加完骨上是也。”

　　Q0115陰尺動脈：

　　1、《內經注評》注:“尺動脈，指肘上三寸之五里穴。張隱庵：‘尺動脈，手太陰之兩脈口。五里，手陽明之經穴，在肘上三寸’。”

　　2、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“陰尺動脈，在五里，手太陰尺澤之后，手陽明之五里也。《小針解》：‘奪陰者死，言取之五里，五往者也’。《玉版》：‘迎之五里，五往而臟之氣盡矣。’”

　　3、《太素.本輸》注：“陽為寸，故陰為尺。陰尺之中，五臟動脈在肘上五里五輸大脈之上，《明堂》云：五里在肘上三寸，手陽明脈氣所發(fā)，行向裹大脈中央，禁不可刺，灸十壯，左取右，右取左。大脈，五臟大脈氣輸出，故禁刺不禁灸也。”

　　4、確意不明，不譯待考。

　　Q0115在五里：《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“在五里，手太陰尺澤之后，手陽明之五里也。《小針解》：奪陰者死，言取尺之五里，五往而臟之氣盡矣。”

　　Q0116中精之腑：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》作“中正之腑”，并注：“膽者，中正之官，決斷出焉。”

　　2、《太素.本輸》作“中精之府也”，并注：“膽不同腸胃受傳糟粕，唯藏精液于中也。”從之。

　　Q0116少陽屬腎：

　　1、《內經注評》注:“張景岳:‘少陽，三焦也。’……《甲乙經》:‘此處少陽為少陰’。附此參考。”

　　2、《內經校釋》校：“原作‘陽’，據《太素》卷十一本輸、《甲乙》卷一第三、《靈樞略》六氣論改。”

　　3、《太素.本輸》作“少陰屬腎”，并注：“足少陰脈貫入肺中，故曰上連也。腎受肺氣，腎便有一，將為兩臟。《八十一難》曰：五臟亦有六者，謂腎有兩藏也。”

　　4、《靈樞.本輸》原作“少陽屬腎”，前后義理雙通，無需改經。

　　Q0116故將兩臟：所以被腎肺兩臟管制。此即前文LS02—Q0109“三焦者，足少陰、太陽之所將。”之解論。

　　Q0116中瀆：中，體內;瀆，《說文》：“瀆，溝也。一曰邑中溝。”本義：水溝、水渠。中瀆，即體內溝渠。

　　Q0116肺合大腸……是六腑之所與合者：

　　1、《靈樞懸解》卷四《本輸》注：“《素問.十二臟之相使》：‘大腸者，傳道之官，變化出焉;小腸者，受盛之官，化物出焉;膽者，中正之官，決斷出焉;胃者，侖廩之官，五味出焉;三焦者，決瀆之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液出焉。’臟腑相合，是臟腑之所與合者(答帝問六腑之所與合語。)”

　　2、《靈蘭秘典論》SW08—Q0104→Q0112部份，即為本解。

　　Q0117冬取諸井、諸腧之分：

　　1、《內經注評》注:“冬天經脈氣血趨向于內而深在里，刺時應取五輸穴的井穴、俞穴及背俞穴之類。”

　　2、《太素.本輸》作“冬取諸井、諸輸之分”并注：“冬時足少陰氣急緊，足太陽伏沉，故取諸井以下陰氣，取滎以實陽氣，皆深為之者也。”

　　3、《內經校釋》注：“井即井穴。腧即臟腑之俞。冬天陽氣深藏于內，針刺時應取井穴和臟腑之俞穴。《類經》二十卷第十八注：‘諸井者，十二經之井穴，如手太陰少商之類是也，諸腧者，臟腑之腧，如肺腧、心腧之類是也，非上文五腧之謂。”

　　4、確意不明，不譯待考。

　　Q0117春取絡脈……欲深而留之：

　　1、 本節(jié)與《靈樞.四時氣》LS19-Q0101句部份相重，大義相同，均為岐伯刺法之論，可參;

　　2、 《類經》置于二十卷十八《四時之刺》篇首，不從。因本句乃伯答帝問“四時之所出入”，不可或缺。

　　Q0117可令遂已：據《說文》：“遂，亡也”、《廣雅.釋詁》：“遂，往也。”可知：全句即可令轉筋消除。

　　Q0117張而刺之：

　　1、《太素.本輸》注：“手足痿厥，開張即得其輸，然后刺之。”

　　2、舒張四肢然后針刺。

　　公眾號：其人頌經

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