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    口服磺胺類藥物有哪些

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      1935年磺胺類藥正式應用于臨床。具有抗菌譜廣、性質穩定、體內分布廣、制造不需糧食作原料、產量大、品種多、價格低、使用簡便、供應充足等優點,那么你知道口服磺胺類藥物有哪些嗎?下面是學習啦小編為你整理的口服磺胺類藥物有哪些的相關內容,希望對你有用!

      口服的磺胺類藥物

      常用的種類:磺胺嘧啶鈉、磺胺二甲嘧啶鈉、二甲氧芐氨嘧啶(地菌凈)、三甲氧芐氨嘧啶(磺胺增效劑)、磺胺甲基異惡唑(新諾明)、磺胺喹惡啉鈉。

      口服磺胺類藥物的適應癥

      根據藥物的不同特點在臨床上可用于治療全身感染(腸道易吸收的磺胺類藥物)、腸道感染(腸道難吸收磺胺藥)、外傷(消炎粉、磺胺嘧啶銀)。為使磺胺藥迅速達到有效血漿濃度并超過組織中PABA的濃度,首次用量應加倍。長期大劑量應用磺胺類藥物易造成蓄積中毒,所以要求使用劑量準確,拌料均勻,療程以3-5天為宜,一般不超過7天。用磺胺類藥物飼喂產蛋雞能引起產蛋率下降,產軟殼蛋和破殼蛋。磺胺類藥物對某些活疫苗的主動免疫有干擾作用,所以在用疫苗的前后3天內不宜飼用磺胺類藥物。

      口服磺胺類藥物的使用劑量

      ⑴磺胺二甲氧嘧啶鈉:飲水使用250-500ppm,連用6天。

      ⑵新諾明:主要用于敏感菌引起的泌尿道、呼吸道的嚴重感染,家禽混飼0.1%-0.2%。

      ⑶磺胺二甲嘧啶鈉:用于消化道、呼吸道、泌尿道感染及巴氏桿菌病,對球蟲也有較好的療效,家禽混飼0.4%-0.5%,飲水為0.2%.

      ⑷磺胺喹惡啉鈉:抗球蟲藥物,禽混飼(按每1000kg飼料計)100g,飲水為0.05%(50g/1000kg水),連用2-3天,間歇3天,再使用3天。

      ⑸抗菌增效劑:甲氧芐啶家禽內服5-10mg,每日兩次,家禽混飼0.2%-0.4%.

      ⑹二甲氧芐氨嘧啶(敵菌凈):混飼0.2%,即每1000kg飼料添加200g.

      口服磺胺類藥物的配伍

      抗菌增效劑+磺胺類,按1:5比例使用;磺胺二甲嘧啶+金霉素+青霉素;磺胺二甲嘧啶+泰樂菌素、磺胺喹惡啉鈉+氨丙林+維生素K3(治療盲腸球蟲)。

      口服磺胺類藥物的抗藥性

      細菌與藥物反復接觸后,對藥物的敏感性下降甚至消失。細菌對磺胺類藥物易產生抗藥性,尤其在用量或療程不足時更易出現。產生抗藥性的原因,可能是細菌改變代謝途徑,如產生較多二氫葉酸合成酶,或能直接利用環境中的葉酸,腸道菌叢常通過R因子的轉移而傳播。當與抗菌增效劑合用時,可減少或延緩抗藥性發生。細菌對各類磺胺藥物之間有交叉抗藥性,即細菌對某一磺胺藥產生耐藥后,對另一種磺胺藥也無效。但與其他抗菌藥間無交叉抗藥現象。 吸收、分布、代謝、排泄 因磺胺藥的作用是抑菌而不是殺菌,故要保證磺胺類藥物的抗菌作用,必須在一段足夠長的時間內維持有效的血藥濃度。

      口服磺胺藥主要在小腸吸收,血藥濃度在4~6小時內達到高峰。藥物吸收后分布于全身各組織中,以血、肝、腎含量最高。多數磺胺藥能透入腦脊液中。藥物吸收入血后有相當一部分與血漿蛋白結合,結合后的磺胺藥暫時失去抗菌作用,不能透入到腦脊液中,不被肝代謝,不被腎排泄。但結合比較疏松,時有小量釋放,故不影響藥效。長效磺胺與血漿蛋白結合率高,所以在體內維持時間長。磺胺藥還能透入腦膜積液和其他積液,以及通過胎盤進入胎循環,故孕婦用磺胺治療應慎重。

      磺胺藥主要在肝內代謝,部分與葡萄糖醛酸結合而失效,部分經過乙酰化形成乙酰化磺胺而失效。磺胺乙酰化后,溶解度降低,特別在酸性尿中溶解度更小,易在尿中析出結晶,而損害腎臟。各種磺胺藥的乙酰化程度不同。

      磺胺藥(難吸收的除外)的主要排泄器官是腎臟。以原型和乙酰化磺胺以及少量葡萄糖醛酸結合物從尿中排出。


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