雙胍類(lèi)藥物的副作用

　　雙胍類(lèi)藥，如二甲雙胍、丁福明、是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥，大家知道雙胍類(lèi)藥物的副作用嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的雙胍類(lèi)藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　雙胍類(lèi)藥物的副作用

　　雙胍類(lèi)降糖藥的主要副作用包括：

　　(1)乳酸性酸中毒：雙胍類(lèi)降糖藥，尤其是降糖靈的最嚴(yán)重的副作用就是乳酸性酸中毒。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日150毫克時(shí)，就會(huì)使體內(nèi)乳權(quán)的升成量有所增加。老年人，或者年齡雖然不太大，但心血管、肺、肝、腎有問(wèn)題的糖尿病病人，由于體內(nèi)缺氧，乳酸的生成增多，而其代謝、清除發(fā)生障礙，容易發(fā)生乳酸性酸中毒，這類(lèi)病人如服用較大量的降糖靈，發(fā)生乳酸性酸中毒的危險(xiǎn)性就明顯增多;

　　(2)消化道反應(yīng)：表現(xiàn)為食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等，降糖靈引起胃腸道癥狀的可能性化二甲雙胍大，其程度也比二甲雙胍嚴(yán)重;

　　(3)肝、腎損害：對(duì)于肝功能不正常。轉(zhuǎn)氨酶升高的糖尿病病人，或是對(duì)腎功能不好，尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的病人，雙胍類(lèi)降糖藥有使肝、腎功能進(jìn)一步變壞的危險(xiǎn)，最好不用;

　　(4)加重酮癥酸中毒：降糖靈能促進(jìn)酮體的生成，所以有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。

　　雙胍類(lèi)藥物的注意事項(xiàng)

　　1、從小劑量開(kāi)始，根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量，必要時(shí)可與磺脲類(lèi)降糖藥聯(lián)合用藥。

　　2、進(jìn)餐時(shí)或進(jìn)餐后服用，以減少胃腸反應(yīng)。

　　3、定期檢查肝、腎功能及有無(wú)貧血。

　　4、與磺脲類(lèi)聯(lián)合使用可增強(qiáng)降血糖作用。

　　5、如出現(xiàn)禁忌癥情況，應(yīng)立即停藥。

　　6、單獨(dú)使用雙胍類(lèi)一般不會(huì)引起低血糖反應(yīng)，與磺脲類(lèi)或胰島素合用時(shí)可發(fā)生。

　　雙胍類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用

　　適用人群

　　1、適應(yīng)于肥胖型2型糖尿病經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)療法仍未達(dá)標(biāo)者，作為首選降糖藥;

　　2、在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類(lèi)藥聯(lián)用以增強(qiáng)降糖效應(yīng);

　　3、在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用，可加強(qiáng)胰島素作用，減少胰島素劑量;

　　4、在不穩(wěn)定型(脆型)糖尿病患者中應(yīng)用，可使血糖波動(dòng)性下降，有利于血糖的控制。

　　禁忌

　　1、年齡大于65歲以上者;

　　2、有嚴(yán)重心、肝、腎疾病的患者;

　　3、休克、胃腸道疾病、肺部感染、發(fā)熱、手術(shù)、外傷等;

　　4、合并有視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、周?chē)鷦?dòng)脈閉塞而出現(xiàn)壞疽;

　　5、易發(fā)生或伴糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒及高滲性昏迷者;

　　6、Ⅰ型糖尿病患者;

　　7、經(jīng)常大量飲酒或有大量長(zhǎng)期飲酒經(jīng)歷者;

　　8、孕婦或授乳中的產(chǎn)婦。

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