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    氨茶堿注射液的不良反應(yīng)

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      氨茶堿注射液的不良反應(yīng)

      茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

      氨茶堿注射液的注意事項(xiàng)

      1.應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。

      2.腎功能肝功能不全的患者,年齡超過55歲,特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。

      3.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測。

      孕婦及哺乳期婦女用藥

      本品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

      兒童用藥

      新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。

      老年用藥

      老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用或酌情減量。

      氨茶堿注射液的藥物相互作用

      1.地爾硫䓬、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與本品合用,增加本品血藥濃度和毒性。

      2.西咪替丁可降低本品肝清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度和(或)毒性。

      3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素;氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星;克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度。其中尤以紅霉素、依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量或監(jiān)測茶堿血藥濃度。

      4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率,使茶堿血清濃度降低;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量,并監(jiān)測血藥濃度。

      5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。

      6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。

      7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。


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