阿托品的不良反應(yīng)

　　阿托品是一種用來治療神經(jīng)毒氣或殺蟲劑中毒(Pesticide poisoning)的藥物，那你知道阿托品的不良反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿托品的不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!

　　阿托品的不良反應(yīng)

　　過敏反應(yīng)

　　最常見的是接觸性皮炎和結(jié)膜炎。有報告2例應(yīng)用阿托品點(diǎn)眼引起全身過敏反應(yīng)，1例在1年內(nèi)先后注射阿托品8次，每次均發(fā)生固定性藥疹。1例靜注此藥后發(fā)生過敏性休克。

　　異常反應(yīng)

　　own綜合征患者，阿托品使瞳孔異常擴(kuò)大，可能由于遺傳性的異常反應(yīng)，同時心率也較正常人增快得多。相反，先天性白化病患者瞳孔擴(kuò)大的時間卻比正常人為短，但對后馬托品、東莨菪堿及毛果蕓香堿的反應(yīng)正常。

　　過量

　　阿托品類藥物過量的臨床表現(xiàn)，國內(nèi)報告阿托品中毒，5例發(fā)生中毒性精神病;1例發(fā)生口干、頭暈、心慌、面潮紅，繼而譫妄、手足抽動;1例發(fā)生全身皮膚潮紅、譫妄、煩躁不安、四肢陣發(fā)性痙攣。

　　對實(shí)驗診斷的干擾

　　酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。

　　不良反應(yīng)防治

　　(1) 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。對其他顛茄生物堿不耐受者，對該品也不耐受。

　　(2) 孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速。

　　(3) 該品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

　　(4) 嬰幼兒對該品的毒性反應(yīng)極敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒，反應(yīng)更強(qiáng)，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應(yīng)用時要嚴(yán)密觀察。

　　(5) 老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干(特別是男性)，也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)即停藥。該品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。

　　(6) 下列情況應(yīng)慎用：

　　①腦損害，尤其是兒童;

　　②心臟病，特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;

　　③反流性食管炎、食管與胃的運(yùn)動減弱、下食管擴(kuò)約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃、食管的反流;

　　④青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險;

　　⑤潰瘍性結(jié)腸炎，用量大時腸能動度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥;

　　⑥前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱張力減低)及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。

　　阿托品的藥理作用

　　腺體分泌減少，瞳孔擴(kuò)大和調(diào)節(jié)麻痹，心率加快，膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性降低，胃液分泌抑制，中毒劑量則出現(xiàn)中樞癥狀。對乙酰膽堿和擬膽堿能藥(包括抗膽堿酯酶藥)具有拮抗作用。大劑量阿托品加快心率、小劑量減慢心率。對眼的作用包括瞳孔擴(kuò)大、眼壓升高和調(diào)節(jié)麻痹(滴眼時就可產(chǎn)生)。使汗腺、涎腺、鼻腔和支氣管分泌減少，正常的骨骼肌張力降低。大劑量可解除小血管痙攣。可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用，使心率加快。有抗休克作用，大劑量時可解除血管痙攣，擴(kuò)張外周與內(nèi)臟血管，使局部血流灌注量增加。可興奮呼吸中樞，對抗體內(nèi)蓄積的乙酰膽堿而解除有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。口服后迅速吸收，也可從黏膜、眼睛、完整皮膚吸收。