胰島素治療最常見的不良反應
胰島素調節脂肪代謝胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化，那么胰島素治療最常見的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的胰島素治療最常見的不良反應的相關內容，希望對你有用!
胰島素治療最常見的不良反應
1、胰島素過敏反應：局部反應有注射部位紅、腫、熱反應，甚至形成結節。多發生在開始注射的頭幾周，以后消失。少數的過敏有蕁麻疹，甚至休克。
2、低血糖反應：常見于胰島素過量、注射胰島素后未按時進餐或活動量過大所致。過量胰島素治療出現低血糖后，又迅速出現代償性高血糖成為索莫基現象。這種現象掩飾了臨床嚴重的低血糖，而造成治療錯誤。另一方面夜間低血糖后致晨間代償性高血糖，還需與黎明現象鑒別，治療顯然不同。
3、屈光變化：注射胰島素早期有時出現一過性的雙眼老視，視力模糊，可能是晶體和眼組織中滲透壓改變的結果。糖尿病有效控制后，可自行調整恢復。因此，糖尿病病人一般在控制后方可驗光配鏡。雖然胰島素在糖尿病的治療中有很好的作用，但是在胰島素的應用中會出現很多不良反應，應當積極的預防胰島素的不良反應。胰島素常見的不良反應有低血糖反應、胰島素過敏反應、屈光變化、胰島素水腫、胰島素抵抗及胰島素性脂肪營養不良等。
胰島素治療的使用方法
1、早用比晚用好
早用胰島素可以糾正體內胰島素的不足，降低高血糖對胰島細胞的毒性作用，改善內源性胰島素的分泌，提高胰島素的敏感性，使已經受損的胰島細胞得到休息，殘存的胰島功能得到恢復，延緩疾病的進展。也就是說，只要盡早將血糖降到正常，胰島細胞功能是可以恢復的。有報告22例糖尿病患者用胰島素治療2周，血糖恢復正常，以后僅用飲食控制，可使血糖控制到良好標準達1～3年。
2、聯合比單用好
聯合應用可以減少胰島素用量，提高療效，減少藥物副作用。有胰島素與口服藥的聯合，如長效胰島素來得時控制基礎血糖與口服藥拜唐蘋控制餐后高血糖的聯合，使各時段的血糖都能達標，適合經常出差的糖尿病患者。又有胰島素長短效的聯合，如長效胰島素來得時與速效諾和銳的聯合，治療各時段血糖均高的患者，其療效可與胰島素泵相媲美。
3、多次比少次好
血糖很高或重癥糖尿病患者，如每日2次諾和靈30R血糖不降，可增加次數，改為：①早餐、中餐前用諾和靈日，晚餐前用諾和靈30R，用同樣劑量，血糖達標。②睡前用長效來得時胰島素，三餐前用速效胰島素諾和銳。③三餐前和睡前4次短效胰島素：適用于初次用胰島素或發生酮癥而又暫時不能住院的患者。④-日6次短效胰島素：適合于1型糖尿病或有特殊需要的患者，如在2000年悉尼奧運會上，美國游泳運動員霍爾，就是在一日注射6次胰島素的情況下獲得奧運冠軍的。
4、長效比短效好
輕型患者，血糖不甚高，而且餐后與空腹血糖之差在2～3毫摩爾/升左右者，可用長效來得時每日1次注射即可。減少痛苦，患者依從性好。
5、預防比治療好
胰島素除降低血糖作用外，尚有抗炎、抗氧化、抗動脈硬化等作用，但是在并發癥出現前應用才可收到療效?；谶@種觀點，應早用胰島素。特別是遇到急性感染性并發癥時，胰島素可以控制其發展，縮短病期，減少痛苦。
胰島素治療的須知
皮膚感染：忽略打針前的清潔
有的糖尿病患者打胰島素之前懶得用酒精消毒皮膚，如果患者周圍的環境比較干凈清潔，每次打針前保證將手和身體皮膚洗干凈，而且勤換內衣勤洗澡，確實可以不必用酒精消毒的。國外指導手冊中已經不強烈推薦一定要用酒精消毒，但這在我國操作起來有些困難，首先不同的患者衛生意識參差不齊，加上外在的環境因素的干擾，不用酒精消毒就進行注射的話，增加感染風險。因此，酒精消毒皮膚這個注射前的步驟不能省。同時，還要注意，針頭不要用手碰。
皮膚硬結：注射針頭重復用
針頭都是一次性滅菌包裝設計的獨立小盒，可以直接使用，用酒精擦拭反倒容易引起細菌污染，針頭沒有必要進行消毒。胰島素針頭的包裝盒上明確提示，針頭都是按一次使用進行設計，在無菌操作環境使用。用后拔下來再放到針帽子里面，就已經污染了，不適合再次使用。
另外，新的針頭非常細、非常銳利，它扎到表皮上可能會有一點刺痛感，但進到皮下后就沒有感覺了。如果針頭反復利用，它會慢慢變鈍，扎針的時候會變疼，拔針的時候還會損害皮膚，時間長了還會引起硬結。
脂肪增生：注射部位不輪換
常在一個地方注射胰島素容易導致皮下脂肪增生，因此患者要注意不同注射部位間的輪換和同一注射部位內的區域輪換。
不同注射部位的輪換是指在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射;而同一注射部位內的區域輪換則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，應盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等，應用不易脫落的記號筆將硬結標記出來，停止在該部位注射直至上述現象消失。
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