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    珍菊降壓片的不良反應

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      珍菊降壓片的不良反應

      1.消化系統:惡心、嘔吐、厭食、腹痛腹瀉便秘、黃疸、肝功能異常、藥物性肝炎、膽囊炎等。

      2.精神及神經系統:頭暈、頭痛、失眠、嗜睡、抑郁、精神緊張、焦慮、煩躁不安、暫時性精神狂亂及其他行為變化、多夢或惡夢、幻視幻聽等。

      3.皮膚及其附件:皮疹、皮炎瘙癢、多汗、血管神經性水腫、脫發等,嚴重者可出現剝脫性皮炎。

      4.全身性:口干、乏力、過敏樣反應、水腫、發熱、疼痛、可樂定撤藥反應、體重增加、酒精過敏等。

      5.代謝和營養:低鉀血癥、低鈉血癥、高尿酸血癥、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶濃度升高、低氯性堿中毒或低氯低鉀性堿中毒等。

      6.泌尿系統:尿頻、尿急、排尿困難、尿潴留、夜尿增多、血尿、腎功能異常等。

      7.呼吸系統:咳嗽、憋氣、呼吸困難等。

      8.心血管系統:體位性低血壓、血壓過低、暈厥、胸悶、心悸、心動過速、心動過緩、心電圖異常(如:竇房結阻滯、交界性心動過緩、房室傳導阻滯等)、心力衰竭等。

      9.血液系統:紫癜、牙齦出血、白細胞減少、血小板減少、Coombs試驗弱陽性。

      10.生殖系統:男性性功能降低、男性乳腺發育。

      11.骨骼肌肉系統:肌肉或關節疼痛、下肢痙攣。

      12.視覺:眼睛干燥、眼睛灼痛、視力模糊和色覺障礙。

      13.其他:胰腺炎腮腺炎、光敏感等。

      珍菊降壓片的注意事項

      1.胃酸缺乏者及運動慎用。

      2.注意用藥劑量:本品每片含鹽酸可樂定0.03mg、氫氯噻嗪5mg、蘆丁20mg。與含有以上成分的藥品聯合使用使,應分別計算各藥品種相同成分的用量,以避免藥物過量。

      3.防止撤藥反應:停用本藥使應在2~4天緩慢減量,以避免本藥組份鹽酸可樂定的撤藥反應。與β-受體阻滯劑合用后停藥可增加鹽酸可樂定的撤藥反應,如果已于β-受體阻滯劑合用,應先停用β-受體阻滯劑,再停用鹽酸可樂定。應避免與β-受體阻滯劑序貫給藥,因會引起或加重鹽酸可樂定的撤藥反應。

      4.監測血壓:治療高血壓應經量個體化用藥,調整用藥劑量或聯合應用其他降壓藥物時應監測血壓變化。

      5.避免交叉過敏:本品組份氫氯噻嗪與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑等有交叉過敏反應。

      6.本品可能導致低鉀血癥、低鈉血癥、高鈣血癥、低氯性堿中毒、低氯低鉀性堿中毒,引起糖耐量降低、血糖升高、高尿酸血癥,使用本品可能已有的水、電解質及代謝絮亂加重或惡化。

      7.肝、腎功能者慎用,如必需使用時應嚴密監測肝腎功能及水、電解質平衡。

      珍菊降壓片的藥物相互作用

      1.腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥),能降低本藥的利尿作用,增加發生電解質紊亂的機會,尤其是低鉀血癥。

      2.與降壓藥合用,利尿降壓作用均加強。

      3.非甾體類消炎鎮痛藥尤其是吲哚美辛能降低氫氯噻嗪的利尿作用,與前者抑制前列腺素合成有關。

      4.考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對氫氯噻嗪的吸收,故應在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。

      5.與多巴胺合用,利尿作用加強。

      6.與擬交感受類藥物合用,利尿作用減弱。

      7.烏洛托品與氫氯噻嗪合用,其轉化為甲醛受抑制,療效下降。

      8.使抗凝藥作用減弱,主要是由于利尿后機體血漿容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝臟血液供應改善,合成凝血因子增多。等

      9.與碳酸氫鈉合用,發生低氯性堿中毒機會增加。

      10.洋地黃類藥物、胺碘酮等與氫氯噻嗪合用時,應慎防因低鉀血癥引起的副作用。

      11.與鋰制劑合用,因氫氯噻唪可減少腎臟對鋰的清除,增加鋰的腎毒性。

      12.與抗痛風藥合用時,后者應調整劑量。

      13.增強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。

      14.降低降糖藥的作用。


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