哺乳期婦女用藥禁忌和原則
生病乃人之常情，吃藥是必然的，但不同人群吃藥注意事項不同，比如哺乳期婦女很多藥都不能亂吃，影響寶寶生長。今天學習啦小編給大家整理了哺乳期婦女用藥禁忌，希望對大家有所幫助。
哺乳期婦女20個用藥禁忌
1、中藥炒麥芽、花椒、芒硝等，西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物。這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。
2、青霉素族抗生素。包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ，氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁，但在個別情況下可引起乳兒過敏反應，應予以注意。
3、磺胺類藥物。如復方新諾明、磺胺異噁唑、磺胺密啶、磺胺甲基異噁唑、磺胺甲氧吡嗪、磺胺脒、丙磺舒、雙嘧啶片、制菌磺、甲氧芐氨嘧啶、琥珀磺胺噻唑等。這類藥物屬弱酸性，不易進入乳汁，對乳兒無明顯的不良影響。但是，鑒于乳兒藥物代謝酶系統發育不完善，肝臟解毒功能差，即使少量藥物被吸收到嬰兒體內，也能產生有害影響，導致血漿內游離膽紅素增多，可使某些缺少葡萄糖6—磷酸脫氫酶的乳幼兒發生溶血性貧血，所以，在哺乳期不宜長期、大量使用，尤其是長效磺胺制劑，更應該限制。
4、異煙肼(雷米封)。對乳兒尚無肯定的不良作用，但由于抗結核需長期使用，為避免對乳兒產生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。服藥媽咪如何順利哺乳
5、滅滴滅。為廣譜抗力藥，對乳兒的損害尚未肯定，應慎用。
6、氯霉素。乳兒，特別是新生兒，肝臟解毒功能沿未健全，若通過乳汗吸入氯霉素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥，應禁用。
7、四環素和強力霉素。這兩種藥都是脂溶性藥，易進入乳汁。特別四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，并使乳幼兒出現黃疸，所以也應禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物。如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進入乳汁，應忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物。在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應忌用。
10、抗甲狀腺甲藥物甲基硫氧嘧啶。可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能，口服硫脲嘧啶，可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥。故應禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺。常有醫生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，禁用。
12、哺乳母親患了癌瘤，應停止哺乳。否則抗癌藥隨乳汗進入乳兒體內會引起骨髓受抑制，出現顆粒性白血球減少。
13、需用抗凝血藥時，不能用肝素。以免引起新生兒凝血機制障礙，發生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。
14、皮質激素類、黃體激素類、新生霉素和呋喃呾啶應禁用。否則使乳兒發生黃疸或加重黃疸、溶血等。
15、哺乳婦女應禁止過量飲酒和吸煙、大量飲水、喝啤酒，禁用利尿劑(如雙氫氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的瀉藥。
16、水楊酸類藥物。在產前服用，可使產婦的產程延長，產后出血增多，新生兒也發生出血。若在哺乳期服用，則可使哺乳嬰兒出現黃疸。故應慎用。
17、溴化物。是通過血漿進入乳汁，哺乳期服用此藥，嬰兒可出現嗜睡狀態，有的嬰兒還出現皮疹。
18、鎮靜藥中如苯巴比妥、阿米妥等。通過血漿乳汁屏障后，在嬰兒肝臟有腦內濃度較高，長期用藥時一旦停藥則嬰兒可出現停藥反應，表現不安定、睡眠時有驚擾、過多啼哭及抖動等。安定也可通過乳汁，使嬰兒嗜睡、吸水力下降，因嬰兒排泄藥物較慢，此種藥物作用可持續一周之久。故哺乳期婦女不可服用鎮靜藥。
19、緩瀉藥應忌用。迄今還沒發現服藥后既不被吸收又能改變大便性狀的理想藥物，象較常用的鼠美季皮等緩瀉藥必可轉移到乳汁使嬰兒腹瀉。
20、口服避孕藥。可有1.1%的藥量移向乳汁，但已失去避孕藥中雌激素的活性，對哺乳兒無直接毒性反應。可是藥物能直接作用母體，使母乳分泌減少，并影響母乳成分，使母乳中蛋白質、脂肪、鈣質減少。因此，哺乳期不宜服用避孕藥。
哺乳期用藥原則
1、抗微生物藥物
如青霉素族抗菌素，包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ、氨基芐青霉素等。
2、磺胺類藥物
如磺胺異惡唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧芐氨嘧啶、制菌磺、雙嘧啶片、復方新諾明等等。
3、氨基糖苷類藥物
如慶大霉素、鏈霉素在乳汁中濃度較高，會使嬰兒聽力受損，應禁用。
4、異煙肼(雷米封)
異煙肼(雷米封)對乳兒尚無肯定的不良作用，但由于抗結核藥需長期使用，為避免對乳兒產生不良影響，最好改用其它藥物或停止哺乳。
5、滅滴靈
滅滴靈為廣譜抗菌藥，常用于治療滴蟲性陰道炎及厭氧菌感染。口服后雖然對哺乳兒的損害尚未最后肯定，但仍主張最好不用。
6、氯霉素
乳兒特別是新生兒，肝臟解毒功能尚未健全，若通過乳汁吸入氯霉素，容易發生乳兒中毒，抑制骨髓功能，引起白細胞減少，甚至引起致命的灰嬰綜合征，應禁用。
7、四環素和強力霉素
這兩種藥都是脂溶性藥物，易進入乳汁。特別是四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全，引起永久性的牙齒發黃，并可使乳幼兒出現黃疸。所以也應禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的藥物
如去痛片、撒烈痛片、安痛定等，能很快進入乳汁，應忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物
硫酸阿托品、硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等藥物在乳汁中濃度比較高，可使嬰兒聽力降低，應忌用。
10、抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶
抗甲狀腺藥物甲基硫氧嘧啶可由母乳而抑制乳兒的甲狀腺功能。口服硫脲嘧啶，可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥，故應禁用。
11、抗病毒藥金剛烷胺
常有醫生將抗病毒藥金剛烷胺開始給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后，可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留，應禁用。
12、惡性腫瘤
患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應停止哺乳，因抗癌藥物會隨乳汁進入寶寶體內，引起骨髓抑制，出現白細胞下降。
13、肝素
需用抗凝血藥時，不能使用肝素，可用雙香豆素代替，以免引起新生兒凝血機制障礙。
此外，在哺乳期不能吃的藥品還有，水楊酸類藥物，利尿劑和作用猛烈的瀉藥。鎮靜藥如苯巴比妥、阿米妥等，口服避孕藥。專家提醒：哺乳期應慎用藥物。
哺乳期用藥安全級別
L1：最安全
許多哺乳母親服藥后沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險，可能對喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。L1級別的藥物包括有：
(1)對乙酰氨基酚，半衰期為2h，進入乳汁的量僅是少量，量少不會對寶寶有危害。
(2)腎上腺素，半衰期為1h，雖然有可能出現在母乳中，但很快就被胃腸道破壞。幾乎不被寶寶吸收，除非在新生兒早期或者需觀察短暫的刺激。
(3)阿莫西林，半衰期為1.7h，少于0.95%的母體劑量進入乳汁。
(4)阿莫西林克拉維酸鉀，半衰期為1.7h，目前沒有報告說明克拉維酸鉀進入乳汁。
(5)其他：氨芐西林、氨芐西林舒巴坦等。
L2：較安全
在有限數量的對哺乳媽媽用藥研究中沒有證據顯示副作用增加，哺乳媽媽使用該種藥物有危險性的證據很少。L2級別的藥物包括有：
(1)阿昔洛韋，半衰期為2.4H，除了乳頭以外的損害的局部治療是可能安全的。但是乳頭上或附近如果有傷口，在使用該藥時停止哺乳。
(2)阿米卡星，半衰期為2.3h，僅有非常少的量進入乳汁。
(3)氨曲南，半衰期為1.7h，因為很小的口服吸收率(小于1%)，在母乳喂養的寶寶中預計不會出現不良的影響。
(4)其他：阿奇霉素等。
L3：中等安全
沒有在哺乳媽媽進行對照研究，但喂哺寶寶出現不良反應的危害性可能存在。該類藥物或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權衡對寶寶的利大于弊后方可應用。沒有發表相關數據的新藥自動劃分至該等級，不管其安全與否。L3級別的藥物包括有：氨茶堿、兩性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。
L4：可能危險
有對喂哺寶寶或母乳制品的危害性的明確證據。但哺乳母親用藥后的益處大于對嬰兒的危害，例如母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下，而其他較安全的藥物不能使用或無效。
L5：禁忌
對哺乳媽媽的研究已證實對寶寶有明顯的危害或者該藥物對寶寶產生明顯危害的風險較高。在哺乳期的媽媽應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于哺乳期寶寶。
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