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    慢性腎炎能活多久_慢性腎炎怎么治

    時間: 淑賢744 分享

      慢性腎炎全稱是慢性腎小球腎炎,是臨床上非常常見的一種慢性腎小球疾病。慢性腎炎能活多久呢?治療慢性腎炎的方法有哪些?下面就是學習啦小編給大家整理的慢性腎炎相關知識,希望對你有用!

      慢性腎炎能活多久

      慢性腎炎屬于腎病的早期的病種,此時如積極有效的治療,治好的幾率還是比較大的,請患者朋友一定要及早的治療,如用康腎vhp中醫療法,以防病情嚴重發展惡化。

      得了慢性腎炎還能活多久啊?大多數得了腎病的患者,都會有一種同樣的心理:我還能活多久?想知道自己還有多少有意義的事情可以做......

      記得前兩年小沈陽的小品轟動一時,經典語句“人的一生其實可短暫啦,有的時候一想跟睡覺是一樣的一樣的,眼睛一閉,一掙,一天過去了,眼睛一閉,不掙,這輩子就過去了 ”還時刻浮現在人們的腦海中:腎病患者又何嘗不是如此呢?

      大多數腎病患者甚至于讓自己對生活失去了信念。因為他們了解到慢性腎炎不太好治,發展到尿毒癥基本上就是死路一條了。其實慢性腎炎是可以治好的,可用中藥調理。

      保持好的心態對于生存期長短很有影響,很多時候,好的心態是成功的先決條件,慢性腎炎患者決不可悲觀失望,喪失信心,要保持樂觀的精神狀態,針對慢性腎炎病程長、易反復的特點,堅持與醫生密切配合,同時注意適當休息和合理伙食,從而達到戰勝疾病的目的。

      慢性腎炎的治療方法

      1.限制高蛋白飲食 對腎功能不全病人應及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態,并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補體而造成腎小管間質炎癥損傷,延緩腎衰進展。蛋白質攝入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供優質蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸;補充腎必氨提供體內必需氨基酸。同時適當增加碳水化合物,以達到機體基本需要,防止負氮平衡。對僅有大量蛋白尿,而腎功能正常者,蛋白質攝入量可適當放寬至0.8~1.0g/(kg·d)。在低蛋白飲食同時,應注意限制磷的攝入,補充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態,減輕繼發性甲狀腺功能亢進。另外,應給予低嘌呤飲食,以減少尿酸的生成和排泄,減輕高尿酸血癥。

      2.控制高血壓 慢性腎炎進展過程中,健存腎單位處于代償性高血流動力學狀態,全身性高血壓可進一步加重病變,導致腎小球進行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對明顯水鈉潴留者,利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物;對于腎功能差者(GFR<25ml/min),應改用襻利尿藥,注意預防電解質紊亂,以防加重高脂血癥及高凝狀態。臨床常用的降壓藥物有:

      (1)血管緊張素轉換酶抑制藥(ACEI):ACEI具有較好的腎保護作用,該藥在降低全身性高血壓的同時,還可降低腎小球內壓,減輕腎小球高血流動力學,降低尿蛋白,減輕腎小球硬化,從而延緩腎衰進展,臨床常用ACEI有:①卡托普利(巰甲丙脯酸,開博通):一般劑量每次25~50mg,3次/d,飯前服用,每天最大劑量不超過450mg。兒童開始每天1mg/kg,最大劑量6mg/kg,分3次口服。②依那普利(苯脂丙脯酸):該藥為不含疏基的ACEI,其用藥劑量小,作用強,作用時間長,副作用小。常用劑量為5~10mg,1次/d。③貝那普利(洛丁新):10mg,1次/d。④培哚普利(雅士達):4mg,1次/d;⑤西拉普利(抑平舒):2.5mg,1次/d。應用中應注意副作用,如高血鉀、貧血、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退,少數患者有粒細胞減少,部分學者報道ACEI可引起間質性腎炎,一過性血肌酐增高。此類藥物應慎用,特別是有腎功能不全者如Scr>2~4mg/dl(188~376μmol/L),應禁用。

      (2)鈣拮抗藥:治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效,ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內流作用,能直接松弛血管平滑肌,擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降,此外,鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集,以達到減輕腎臟損傷及穩定腎功能作用。常選用長效鈣拮抗藥:①氨氯地平(絡活喜)5~10mg,1~2次/d;②硝苯地平(拜心通)30~60mg,1次/d;③尼卡地平(佩爾地平)40mg,1~2次/d;④尼群地平(nitrendipine)20mg,1~2次/d。但應注意二氫吡啶類,如硝苯地平(心痛定)使用過程中可能出現的不良反應,有人認為此類藥物可加重腎小球高濾過狀態,增加心血管危險性因素等。

      (3)β-受體阻滯藥:對腎素依賴性高血壓有較好的療效??山档湍I素作用,該藥降低心排血量而不影響腎血流量和腎小球濾過率。應注意某些β-受體阻滯藥,如美托洛爾(美多心安)、阿替洛爾(氨酰心安)有肯定的降壓效果,但該藥需經腎臟排泄,故在腎功不全時,要調整劑量和延長用藥時間。

      (4)α1-受體阻滯藥:哌唑嗪具有血管擴張作用,可擴張小動脈、小靜脈。一般從小劑量開始,逐步遞增至6~12mg/d,應注意防止體位低血壓的發生。

      (5)擴血管藥物:如肼屈嗪(肼苯噠嗪)有良好的降壓作用,一般劑量每天200mg,與β-受體阻滯藥聯合使用,可減少副作用,提高療效。

      3.抗凝和抑制血小板聚集藥物 慢性腎炎患者較少出現大量的血栓、栓塞并發癥,但腎組織病理檢查常可發現腎小球毛細血管內血小板聚集和纖維蛋白、FRA沉積,抗凝和血小板聚集抑制藥物可減輕腎臟病理損傷,延緩腎炎進展,保護腎功能,特別是對增生型腎炎尤為重要。對有明確高凝狀態和某些易引起高凝狀態的病理類型(如膜性腎病、系膜毛細血管增生性腎炎)可長時間用藥,以穩定腎功能,減輕腎臟病理損傷的作用。

      常用抗血小板藥物:雙嘧達莫(潘生丁)75~100mg,3次/d。阿司匹林75~100mg,1次/d。

      抗凝藥物:肝素1000~12500U深部肌內注射,8小時1次,或5000~6000U加生理鹽水100ml靜滴,20~30滴/min;華法林起始劑量5~20mg/d,以2.5~7.5mg/d維持治療。

      4.激素和細胞毒藥物 對于此類藥物在慢性腎炎中是否應用目前尚無統一看法,表現為腎病綜合征的輕度系膜增生性腎炎,可能對激素反應良好,局灶節段性腎小球硬化、膜性腎病對激素可能有效,根據病理類型如腎功能正?;蜉p度受損,尿蛋白≥2.0g/24h,無禁忌證者可試用激素及細胞毒藥物。

      5.防治加重腎損害的其他因素 積極預防和治療感染性疾病,如上呼吸道感染、尿路感染等,可避免引起和加重腎功能急驟惡化。避免使用腎毒性或易誘發腎功能損傷的藥物,如氨基甙類抗生素、非類固醇消炎、磺胺藥等,對伴有高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥等應給予相關處理。亦應注意維持水、電解質及酸堿平衡,預防心衰等發生。

      (二)預后

      慢性腎炎最終將導致慢性腎衰竭,但其病變進展速度個體差異很大,主要與其病理損害類型及有否并發癥(特別是高血壓)、是否重視保護腎臟及治療是否恰當有關。病理類型為系膜毛細血管性腎炎者,??裳杆侔l展為嚴重腎衰竭。合并高血壓、感染、血容量不足,使用腎毒性藥物等可加快發展成慢性腎衰竭。一般從首次發現尿異常到發展至慢性腎衰竭,可歷時10~20年以上。為了確定慢性腎炎的腎小球病變的性質,需要作腎活檢,這對于估計預后有好處。

      慢性腎炎患者的注意事項

      (1) 避免過度勞累,精神壓力大:過度勞累、考學壓力大等等,均可使慢性腎炎病情加重。平時要合理安排生活作息制度,多參加適量活動,加強身體鍛煉,合理營養,增強體質和肌體抵抗力。注意個人衛生及環境衛生的清潔,養成良好的生活衛生習慣,并隨時保持心情輕松愉快,強化自我保健意識。

      (2) 注意飲食營養:腎炎病人要避免高蛋白飲食,注意食品安全,多吃新鮮的瓜果和天然食品。以品種多樣、搭配合理、清淡可口為原則,避免攝入過咸過油膩食物。

      (3) 謹防細菌或病毒感染:細菌或病毒感染是引起急性腎炎的最常見原因,特別是上呼吸道感染、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等,都可能使慢性腎炎癥狀加重。

     
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