腎盂腎炎的早期癥狀_腎盂腎炎怎么辦

　　腎孟腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區分。腎盂腎炎有哪些早期癥狀?腎盂腎炎要怎么治療?下面就是學習啦小編給大家整理的腎盂腎炎的早期癥狀和治療方法，希望對你有用!

　　腎盂腎炎的病因及發病機理

　　(1)病原菌：大腸桿菌占第一位約2/3，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、綠膿桿菌等，偶見真菌、病毒和原蟲感染。糖尿病和免疫功能低下者易患尿路感染。

　　(2)感染途徑①上行感染：是最常見的感染途徑。由于女性尿道遠較男性者為短而寬、且尿道口離肛門又近，常被糞便細菌污染。細菌沿尿路上行首先進入腎盂腎盞引起炎癥，然后經腎盞、乳頭部、腎小管上行到達腎實質。②血行感染：比較少見，血行感染時，細菌首先到達腎皮質，并在該處形成多灶小膿腫，然后沿著腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盞、腎盂粘膜，但炎癥也可從腎乳頭部有輕微損傷的乳頭集合管開始，然后再向上、向下擴散。③淋巴管感染：更為少見。④直接感染：外傷或身周器官發生感染時，細菌偶可直接侵入腎臟引起感染。

　　(3)易感因素：正常人的尿路對外來細菌入侵有防衛能力，主要表現為：①經常性排尿將細菌沖出體外;②尿液中高濃度的尿素和酸性環境均不利于細菌的生長;③尿路上皮細胞可分泌Tamm-Horsfall粘蛋白，涂布腎盂尿路粘膜表面構成防止細菌入侵的保護層;④尿路粘膜可分泌IgA、IgG，以抵御細菌的入侵。由于上述自衛能力不強而易引起腎盂腎炎的因素主要有：A.尿流不暢和尿路梗阻：各種原因導致的尿路梗阻如尿道狹窄、包莖、尿道異物、尿路結石、腫瘤、前列腺肥大、神經性膀胱、腎下垂等均易導致細菌在腎內停留、定居、生長、繁殖而發生感染。B.尿路畸形或功能缺陷：如腎發育不良、腎、腎盂、輸尿管畸形，多囊腎、腎髓質囊性病變、馬蹄腎、海棉腎及膀胱輸尿管返流等均可因腎內防御功能不良而導致細菌感染。C.機體免疫功能降低：各種慢性全身性疾病均可導致機體免疫功能降低而引起細菌感染。D.其它因素：如尿道內或尿道口附近有感染，導尿或尿路器械檢查也易促發尿路感染。健康人一次導尿后，約1%～2%發生持續性菌尿癥，導尿管留置3～4天，細菌尿可達90%以上。

　　腎盂腎炎的早期癥狀

　　1、水腫

　　無論是哪種腎病，都會出現不同程度的水腫，一般是眼瞼、面部、踝關節的水腫，所以要控制水分和鹽分的攝入。如果水腫明顯者，則每天攝入的鹽量不能多于1g。

　　2、感染

　　腎盂腎炎急性發作還與扁桃體炎、咽炎、皮膚或上呼吸道感染有關。

　　3、尿量的改變

　　腎盂腎炎典型的特征表現為尿頻、尿急和尿痛，尤其在夜間排尿的次數和尿量都有所增多。

　　4、貧血

　　腎盂腎炎患者常常合并貧血，往往表現為頭暈、面色蒼白等癥狀。

　　5、其他全身性癥狀

　　多數腎盂腎炎患者患病初期還常常出現疲倦、乏力、全身不適等癥狀，三分之一的患者還會出現高血壓、頭痛、睡眠不佳、注意力難集中、記憶力減退等。

　　腎盂腎炎的臨床表現

　　(1)急性腎盂腎炎①全身癥狀：急性起病，常有寒戰、高熱，全身不適，惡心嘔吐，食欲減退。如高熱持續不退，應懷疑有尿路梗阻或腎周膿腫或敗血癥。②腎臟及尿路局部的改變：多有尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥及腎區疼痛不適。腎區多有扣擊痛。③尿的變化：尿液多混濁，可見血尿或膿尿。

　　(2)慢性腎盂腎炎目前認為，腎盂腎炎病程超過半年，并有下列情況之一者，可診斷為慢性腎盂腎炎：①靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形、縮窄;②腎外形凹凸不平，并且兩腎大小不等;③腎小管功能有持續性損害。慢性腎盂腎炎臨床表現多種多樣，也常不典型。有5 種類型：①復發型：常多次發作，發作時類似急性腎盂腎炎。②低熱型：以長期低熱為主要表現。③血尿型：以肉眼血尿或鏡下血尿為主要表現，常伴腰痛、腰酸及尿路刺激癥狀。④隱匿性：常無任何全身癥狀或局部癥狀，但尿培養常可陽性，又稱無癥狀性菌尿。⑤高血壓型：以高血壓為突出表現，常伴貧血，多無明顯的蛋白尿和水腫。除以上表現外，個別病例也可表現為失鉀性腎病、失鈉性腎病，腎小管酸中毒和慢性腎功能不全等。

　　腎盂腎炎的并發癥

　　①腎乳頭壞死：是嚴重并發癥之一，常發生于糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎患者，可并發敗血癥或導致急性腎功能衰竭。

　　②腎周圍膿腫：由嚴重腎盂腎炎直接擴展來，占90，致病菌多是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌常見，多存在在糖尿病、尿路結石等不利因素，病人常出現明顯的單側腰痛和壓痛，向健側彎腰時，疼痛加劇。治療宜用強有力抗菌素，加強支持治療，或切開引流。

　　③并發感染性結石：結石的成分以磷酸銨鎂為主，這是由于變形桿菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈堿性，而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低，易產生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結石。

　　④革蘭陰性桿菌敗血癥：多發生于急性、嚴重性腎盂腎炎，表現來勢兇險，突然寒戰、高熱、常引起休克，死亡率達50，應積極給予強有力抗菌素，加強支持治療。

　　腎孟腎炎的治療方法

　　一、腎孟腎炎的一般治療

　　腎孟腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀，防止復發,減少腎實質的損害，應鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。

　　二、腎孟腎炎的抗感染治療

　　①慢性腎盂腎炎：急性發作者按急性腎盂腎炎治療，反復發作作者應通過尿細菌培養并確定菌型，明確此次再發是復發或重新感染。

　　②急性腎盂腎炎：因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。

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　　腎盂腎炎預防方法

　　1、對于年輕人患者如果發現高血壓，一定要檢查尿常規，預防腎盂腎炎。

　　2、健康的人如果在睡前沒有大量喝水，但睡后夜間排尿次數在2次以上，就應該到醫院進項尿常規和腎臟功能的檢查。

　　3、如果出現上述炎癥時，最好及時到醫院進行尿常規的檢查，早發現，早治療，早治愈。

　　
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