關于醫療檔案管理論文
關于醫療檔案管理論文
醫療檔案管理對我國醫療事業的發展有舉足輕重的作用。下面是學習啦小編為大家整理的關于醫療檔案管理論文，供大家參考。
關于醫療檔案管理論文范文一：淺析醫療檔案管理
【摘要】 通過對多年豐富的實踐經驗和所得,結合現下各醫院情況，分析了醫療檔案管理對于現代醫療體系的重要性和現下醫療檔案管理工作中的些許不足。并依照《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規范》對各方面加以分析，從提升現代醫療系統的效率、維護醫院的社會形象和患者的切身利益的角度出發，提出了幾點實施建議。
【關鍵詞】 醫療檔案;重要性;統一性;管理
醫療檔案是患者在院期間的就醫情況的實情反映，是醫生及患者的就醫指導依據，也是醫院管理工作中的一個重要組成部分。從另一個方面也是研究和借鑒醫院發展歷史經驗的重要參考資料，對研究醫院的學術`技術進步經驗，推動醫療衛生事業的發展都具有重要參考價值。
對于醫療檔案的管理，我國已有相關規定出臺，《醫療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)出臺后，其中的“舉證責任倒置”的醫療訴訟舉措，使患者在自身權益受到侵犯時，可以利用法律武器維護自己的合法權益。因此，醫療檔案作為“舉證責任倒置”的重要文件證據的重要意義就更加凸顯。
《條例》共分七章63條，與醫療檔案有直接關系的條款有第八條，第九條，第十條，第十六條，第二十八條，第五十六條，第五十九條，占《條例》總內容的約九分之一，其中第八條：醫療機構應當按照國務院衛生行政部門規定的要求，書寫并妥善保存病歷資料;第九條：嚴禁涂改、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料，均以法律的形式確保了醫療檔案形成的真實性・可靠性;第十條：患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫表、醫囑單……。《條例》對醫療檔案管理方面的規定，旨在維護患者及其家屬的合法權益，體現“公平・公開・公正”的原則，另一方面對醫療機構醫療文件的書寫和保管提出了更高的要求。
對于醫院來講，醫療檔案管理的真實、準確，直接影響醫院本身的形象和榮譽，檔案記載的內容直接關系檔案的利用效果。但目前，大部分醫院對納入檔案管理的內容沒有明確的要求和統一的管理標準和模式，也沒有制定統一的立卷歸檔制度。各醫院只是根據自己的理解和實踐在對醫療檔案進行管理，使許多應該納入管理的醫療檔案沒有納入管理。
此外，目前在醫院目標管理考核方案的中，尚未將檔案管理納入其目標考核中，致使醫療檔案收集效率不高，醫療檔案不齊全。在醫院方面，對醫療檔案管理方面的認識還較淡薄，部分認為檔案工作無足輕重，有些醫院領導認為醫療檔案管理不重要，只注重醫院經濟效益，對醫療檔案的管理不慎重視，導致部分管理混亂，使用不便。
在醫院管理中，一直只重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，而尚未將提高檔案管理人員的素質納入計劃和要求，大部分檔案管理人員專業出身較少，知識面較窄、學歷偏低，甚至于有些檔案管理人員是從別的崗位轉調過來的，且平時檔案管理人員進修學習的機會不多，缺乏系統的檔案知識培訓，致使許多檔案管理人員的綜合素質和管理水平跟不上形勢的發展，缺乏創新和活力。
由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，醫院綜合檔案室對于醫療文書檔案、X 線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等都分屬各個科室分散管理，形成了多部門管理檔案的格局，不利于檔案的完整和安全。檔案管理設施不全，檔案現代化管理水平不高。目前大部分醫院存在著檔案庫房不夠規范，檔案管理設施不全，檔案設備比較陳舊、管理技術落后等問題，制約了醫療檔案管理工作的發展。雖然計算機及網絡技術在不斷發展，并且已經廣泛普及，但運用計算機及網絡技術管理醫院檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索上，且大部分檔案管理者及患者對計算機信息技術不夠了解，致使醫療檔案現代化管理及檢索水平不高。
對于現存的問題，醫療機構要切實加強醫療檔案的管理，由于醫療檔案的內容的完整・完全是能否公正公平的處理醫患糾紛的重要依據，因此，各醫療機構建立健全醫療檔案管理制度，以確保醫療檔案的內容完整，是十分必須和必要的。醫院方面要加強各項規章制度的建設，積極完善醫療檔案的各項制度，根據《醫療機構病歷管理規范》來對醫療檔案進行書寫和管理，盡努力做到檔案的記錄詳細、收集齊全;而對于《醫療機構病歷管理規范》未涉及的方面，要從自身的實際情況出發，制定符合自身的規章和制度，盡力補充完善。而對于醫療檔案復印工作管理，也是為保護患者的權利，《條例》規定，患者對其疾病以及疾病的診斷、治療具有知情權、醫療機構及其醫務人員有告知的義務，患者也有獲得記錄其客觀疾病相關信息的病歷資料的權利。
隨著科技的發展，電子醫療檔案的出現也是解決傳統檔案問題的好選擇，電子醫療檔案以數據電子的形式所制作和保存的包括醫療健康記錄和醫療業務記錄在內的醫療檔案，具有與低度醫療檔案一樣的規范格式與內容，符合低度醫療檔案一樣的保存要求;具有與低度醫療檔案同樣的法律地位;拒絕電子醫療檔案作為證據使用有違法律精神。電子檔案的普及是十分有必要的，以實用性為根本，不斷強化和擴大電子醫療檔案的管理，提高其簡便性和易操作性，更加有效的促進醫療衛生機構的創新與優化，提高其運營成效等科學管理，從而為人民群眾提供更加安全、有效、廉價、方便的醫療衛生服務。
醫療檔案的管理效果的與否，關系著醫療事故、醫療差錯、醫療糾紛的處理，也關系著人民群眾以及醫院自身的切實利益，因此，也為加強醫療機構檔案管理提出了更高的要求，因此，檔案管理部門要切實從自身抓起，細化工作程度，提高業務水平，逐步加強醫療檔案的管理與使用。而醫護人員在平時的工作中，也應參與進來，盡職盡責，維護人民群眾及醫院的利益，為檔案的管理付出努力。
參考文獻
[1]《醫療事故處理條例》.出版社： 中國法制出版社 出版時間： 2009年01月
[2]《醫療檔案管理的現狀及其對策》――劉霞
[3]《試論醫療設備檔案管理》――孫燕玲
關于醫療檔案管理論文范文二：醫療設備檔案管理分析
摘要：當今的醫療衛生事業的發展引起大型醫療設備的更新升級。大型醫療設備的現代化程度已經成為衡量醫院快速發展水平的重要標志，醫療設備檔案管理是醫院管理的一項重要的組成部分，醫療設備檔案管理是設備管理的基礎，管理水平的好壞，直接影響到醫院的醫療質量，技術水平和醫療效益，所以加強醫療設備檔案的管理是醫院管理的一項重要工作。本文從醫療設備檔案管理，醫療設備檔案管理的意義和如何做醫療設備檔案管理三個方面作一闡述。
關鍵詞：醫院設備;文件管理;內容;方法;意義
建立和完善醫療設備檔案的最終目的是為了更好地為臨床服務。醫療設備先進是醫院保證臨床，教學，科研，護理，藥物等的重要手段，醫院必須有能夠滿足先進的醫療設備的功能性業務的需求，醫院應堅持醫療設備的集中統一管理的原則，反映適用于改造處置項目的全過程的全面設備管理和設備，保證了設備檔案準確，完整的系統和安全性。本文從醫療設備檔案管理，醫療設備檔案管理的意義和如何做醫療設備檔案管理3個方面，略作陳述。
1醫療設備檔案的基本內容
醫療設備檔案是指在立項申購項目，驗收，運行，管理，維護，所有的活動，如文字，圖畫，照片等各種具有保存價值載體的參考材料。醫療設備檔案管理的基本內容[1]有以下3個方面。
1.1建立并不斷完善管理組織 成立由主管副院長直接領導的設備檔案管理小組，實行醫院、科室、操作人員3級管理網絡。設備部門應當確定負責人的設備檔案工作，兼職檔案員，并配備明確的目標和工作的管理責任，負責設備的文件材料的收集，積累，整理，存檔和備案工作交接。醫院設備檔案管理工作應作為醫院目標管理責任制的一部分，加強管理。醫療設備檔案的基本內容一般包括購買設備檔案，并形成了設備運行中形成的兩部分檔案的過程。
1.2設備置購過程中形成的檔案
1.2.1設備的相關文件 申購單，顯示表(記錄)，購銷合同，協議，發票復印件(保存原來的財務文件) ，裝箱單，運輸單據，安裝，調試，驗收報告，設備運行的程序，全套隨機技術資料等。
1.2.2有關記錄購買記錄設備 邀請談判，投標書，協議，合同，價格，產品性能，技術參數，售后服務，聯系信息，日期和交貨地點，付款公開招標條款，違約的責任，等等。按發票，機械和電子設備，提單，商檢證，檢驗檢疫證，隨機所有技術資料，儀器設備安裝驗收報告等進口證書通過相關證書復印件購買。
1.2.3通過外貿進口的設備，還應包括設備進口證明、海關免稅證明、報關單、質量保證書、發票、疫檢報告等。
1.3設備運行過程中形成的檔案 在形成檔案，包括拆包，安裝及調試記錄，檢驗記錄，檢驗報告，維修記錄，動態性能良好記錄，醫療設備拆解報廢處理的情況下，經濟效益分析和成本會計報告，使用和管的工藝設備操作測量測試記錄，使用率和完好率統計分析。醫療設備計量檢定證書和合格證等應注意動態更新文件內容，將設備運行過程中形成的檔案及時加入，檔案文件目錄中的內容及時更新。
2醫療設備檔案管理的意義[2]
醫療設備檔案管理是設備管理的基礎，醫療設備檔案管理是好還是壞，直接影響到醫院的醫療質量，技術水平，管理水平的醫院評審工作的指標之一，是醫院現代化建設和必要的發展工作之一。因此，在醫院醫療管理建立醫療設備檔案和管理具有重要意義。
2.1全面的檔案管理是采購醫療設備的基礎。可以為臨床更好服務，并為決策者提供相關依據。及時正確選購醫療設備不僅有利于患者病情的有效治療，同時避免了購買設備的盲目性，提高醫院的經濟效益。
2.2醫療設備檔案管理是了解設備運行狀況和效益分析的依據為基礎，了解設備運行狀態，有利于醫院決策者的分析往往能學會去醫院醫療設備的技術檔次的產品性能，技術參數和運行狀態，通過成本的設備在成本會計，和選擇到設備配置的診斷，治療和輔助類數目及類別。
2.3正確使用檔案管理流程，使相關文件發揮應有的作用，使管理者以減少錯誤，更好的心態，并有很好的醫療設備。提高醫療設備的有效利用率，節省資金和減少閑置，降低醫療設備的故障概率和低的狀態，必須建立和完善醫療設備檔案，并通過科學有效的管理支持。這是一項重要的基礎工作，管理工作的好壞，對使用設備和醫院的經濟利益有直接影響。
3如何做醫療設備的檔案管理[3]
3.1建立健全的醫療設備管理體制 建立和完善醫療設備管理系統是完善的醫療設備管理系統設備檔案管理工作的前提。為了行使設備檔案管理，醫院將安排成立了相應的機構，依照有關法律，法規，建立適合本單位檔案管理目標，管理程序等。設備檔案管理，認真落實規則而在做法上有明確的責任分工，互相銜接。設備采購流程和設備運行的文件集合，在及時整理的過程，以確保信息的準確性，完整性，系統性，又具有完善的設備檔案保持秘密。管理人事變動提交過戶登記手續，以確保做到手續完備，文件傳輸前和比賽后。貯存時進行全面檔案檢查，定期對破損歸檔的資料應及時進行修理，并確保該文件保存的最佳狀態，為未來醫院在醫療，科研和教學中打下了良好的基礎。
3.2加強醫療設備管理的質量和責任管理人員的素質和責任心，提高醫療設備檔案的級別起著至關重要的作用。檔案管理的宣傳教育，鼓勵他們充分發揮設備檔案的重要性，促使他們積極主動的心態，不斷收集信息，探索新的管理方法，促進了醫療設備檔案管理的規范化。不斷提高檔案管理人員的自身素質，為檔案管理質量的提高和繼續教育正式納入計劃和要求，經過專業培訓，知識更新，學習新方法，不斷更新知識結構，并具備一定的計算機實際運營能力。要充分發揮檔案的價值，促進，提高檔案管理水平，為醫院的發展各項工作提供高效，優質，快捷的服務。
3.3加快智能醫療設備檔案管理 現在已經進入了信息化時代，醫療設備檔案的管理也應跟上時代的步伐。更多信息和各種醫療設備檔案是一項繁重的任務，工作量大，要求工作人員再次仔細做精心收藏。在醫療設備檔案的收集方面的傳統方法具有效率低的缺點，不容易保存，也可能造成數據丟失，也有缺點，如不方便查找。為醫療設備檔案管理改革創造了機會。
使用電腦設備檔案管理，采用相應的智能管理系統，便于醫院管理者更完整、更準確的進入和搜查數據的基礎上，不僅效率高，而且方便修改和保存。圖像數據，如核磁共振(MRI)是由復雜的和具體的圖像信息，其原有的和真正的應該是不容置疑的。在MRI圖像數據，如數據庫管理，可以大大減少存儲倉庫，并方便檢索。計算機統計效率，使管理人員能掌握整個設備的運行動態，及時報告，以提供醫院管理的科學分析，提供強大的數據對設備的使用，維護支持，提供醫療設備效率分析，它提供了強大的基礎數據基礎對設備的科學管理。這是現代檔案管理的趨勢，值得探討。
總之，醫院設備文件是在醫院檔案的目標系統的主要類別之一，檔案管理人員應努力保證設備文件內在質量的穩定性防止檔案部門和個人隨機短線操作。要主動，積極，周到的服務，確保有效證件齊全，充分發揮檔案在設備管理工作的重要性，充分發了各種技能的醫院設備，促進了醫院的發展。為了更好地為醫療設備的功能充分發揮，提高醫療設備和服務的使用效益。
參考文獻：
[1]盧洪霞.概論醫院設備檔案管理[J].民營科技，2012，(8)：213.
[2]金國輝，裴孝安.淺談醫院醫療設備的檔案管理[J].醫學信息，2012，25(1)：87-88.
[3]王倩.醫療設備檔案管理的思考[J].中醫藥管理雜志，2011，19(3)：292.
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1.醫療檔案管理論文