大病醫保怎么報銷_大病醫保報銷流程(2)
大病醫保怎么報銷_大病醫保報銷流程
大病醫保報銷比例
1.起付線：2萬元。超過2萬元，可經由大病醫保報銷。
2.起付線以上，大病醫保報銷比例為：
1) 2萬元—5萬元：大病醫保按照50%報銷；
2) 5萬元—10萬元：大病醫保按照60%報銷；
3) 10萬以上的：大病醫保按照70%報銷。
3.年度報銷封頂線：30萬。
申請大病醫保的程序
1.所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料，送所住醫院醫保科登記、審驗，以免影響住院醫療費用的報銷。
2.住院醫療費用之外，便是門診醫療費用。要順利報銷門診醫療費用，需要按照規定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
3.申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
4.申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審，初審合格后填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《太原市基本醫療保險門診特定病醫療證》，并按照相應的時間享受相關待遇。
申請大病醫保的注意事項
1、申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。
2、經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。
3、申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
4、門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更;
5、《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審;申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。
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