生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程2017年
生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是什么。辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷有哪些具體的不走。小編給大家整理了關(guān)于生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程2017年，希望你們喜歡!
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程2017年
1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付后。
3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別，無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料
1、原始發(fā)票;
2、費(fèi)用明細(xì);
3、急診疾病證明;
4、出院小結(jié);
5、計(jì)劃生育相關(guān)證明材料;
6、就診醫(yī)院級(jí)別證明;
7、職工所在單位賬戶。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢
各地的經(jīng)濟(jì)情況不同所以能報(bào)銷的比例也是不一樣。有一點(diǎn)可以明確的就是剖腹產(chǎn)一定比順產(chǎn)報(bào)銷的多。以下為網(wǎng)上公布的報(bào)銷費(fèi)用!
1、生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：
(1)順產(chǎn)(含7個(gè)月以上引產(chǎn))每人次2400元;
(2)助娩產(chǎn)每人次2800元;
(3)剖腹產(chǎn)每人次5000元;
(4)7個(gè)月以下引產(chǎn)每人次1600元;
(5)流產(chǎn)每人次1000元。
2、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)：
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 130元
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育環(huán) 130元
(3)取殘環(huán)、嵌頓環(huán) 200元
(4)皮下埋植術(shù) 150元
(5)取出皮下埋植術(shù) 100元
(6)門診人工流產(chǎn)術(shù) 200元
(7)住院流產(chǎn)術(shù)引產(chǎn)術(shù) 800元
(8)藥物流產(chǎn) 300元
(9)輸卵管結(jié)扎術(shù) 1000元
(10)輸精管結(jié)扎術(shù) 500元
(11)輸卵管吻合術(shù) 4800元
(12)輸精管吻合術(shù) 3000元
3、生育津貼
生育津貼數(shù)額= (職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資/30)*產(chǎn)假天數(shù)
(1)生育津貼即為產(chǎn)假工資，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，用人單位不得克扣;
(2)生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
舉個(gè)例子：張小姐現(xiàn)年27歲，月薪10000，所在公司月繳費(fèi)平均工資9000，最近剛剛剖腹產(chǎn)生完寶寶。則她一共有產(chǎn)假98(基本產(chǎn)假)+30(延長產(chǎn)假)=128天，生育津貼=9000/30*128=38400元。由于小張的生育津貼低于她本人工資標(biāo)準(zhǔn)，差額1000/30*128=4266.67元，由公司補(bǔ)足。
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