2017年最新醫改政策重點工作任務
2017年最新醫改政策重點工作任務
2017年關于醫改有哪些新消息，醫改政策出臺后將會有哪些影響。醫改政策發布會有哪些只得關注。以下是學習啦小編為大家整理的關于2017年最新醫改政策，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年最新醫改政策
1、“兩票制”要推行
國醫改辦發〔2016〕4號《印發關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)的通知》指出：公立醫療機構藥品采購中逐步推行“兩票制”，鼓勵其他醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，爭取到2018年在全國全面推開。這一政策，必定會成為對醫藥行業影響最大的政策，對藥品流通企業和醫療機構帶來很大的影響，醫藥流通企業將會出現重大的洗牌，醫務人員價值承認靠社會補償機制(回扣)調動積極性的渠道被切斷，對醫院績效管理提出的挑戰更高。
2、分級診療試點范圍擴大
2016年，國家啟動在70%的地市開展分級診療試點。2017年，試點地區將擴展到85%的地市，以慢性病和重點人群為切入點，做實做細簽約服務包，家庭醫生(團隊)簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群覆蓋率達到60%。分級診療的試點范圍明顯要大增了。分級診療試點擴大，對各級就醫導向必將發生重大的變化，特別是加強與醫保政策銜接，對各家醫院的績效管理必將帶來影響。
3、城市公立醫院綜合改革全覆蓋
2017年城市公立醫院綜合改革實現全覆蓋，且啟動城市公立醫院綜合改革示范。還要推進委屬(管)醫院參加屬地公立醫院綜合改革。繼基層機構和縣級公立醫院改革之后，城市公立醫院大面積迎來各項改革新政，特別是實行零差率、醫療機構應按照藥品通用名開具處方，并主動向患者提供，不得限制處方外流， 對醫院的沖擊必然不可小覷，醫院從以前的徘徊觀望，到現在的突然襲擊，醫院沒有做好充分準備，對醫院精細化運營管理和經濟財務都提出了嚴峻的挑戰。
4、去編制推動醫生“自由執業”
深化公立醫院編制人事制度改革，選取部分三級甲等醫院實行人員總量管理試點，中組部出臺《公立醫院領導人員管理暫行辦法》。這其實就是從三甲醫院開始去編制化，也意味著三甲醫院醫生將最先變為“自由人”。在工資總額控制的條件下，如何留住醫生，通過合理的績效激勵醫生，成為擺在醫院管理者面前不可逾越的“坎”。
5、醫藥電商放開解禁
醫改新政明確提出，推廣應用現代物流管理與技術，規范醫藥電商發展，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系，促進行業結構調整，提升行業透明度和效率。而且國務院印發的《關于第三批取消中央指定地方實施行政許可的決定》再取消了39項，其中最引人關注的就是第28項：取消互聯網藥品交易服務企業(第三方平臺除外)審批。這一舉動被業界解讀為“醫藥電商敞開了”。
6、陽光自主采購
醫改新政明確指出，要完善以省(區、市)為單位的網上藥品集中采購機制，落實公立醫院藥品分類采購，堅持集中帶量采購原則，公立醫院改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。做好基層和公立醫院藥品采購銜接。推進公共資源交易平臺整合。原來的統一采購制度開始放水，允許醫療機構陽光議價采購。
還有值得一提的是，研究制訂高值醫用耗材采購統一編碼，推動高值醫用耗材陽光采購。提高科技創新能力，加快重大藥物、診斷試劑、高端診療設備等研發，實施國產醫療設備發展應用試點示范項目，促進生物醫藥戰略性新興產業快速發展。國產醫療設備的推廣應用連年成為衛計委的工作重點。醫院靠進口設備賺錢的渠道也越來越窄，對醫院的收入都會帶來極大的影響，因為物價收費進口的設備價格比國產設備都貴，都必將影響到醫院的績效管理。
7、醫療反腐升級風險大增
加強衛生計生行風建設。具體措施則包括：修訂完善“九不準”規定，繼續開展大型醫院巡查工作，完善行業禁入制度，探索建立守信激勵和失信懲戒機制，建立用藥和醫用高值耗材公開公示制度，以及重點領域專項整治等。
2016年底的輿論先行央視的炮轟，其實就是信號，年初的國家衛計工作會議、醫改會也傳達出這一點，治理藥品腐敗無疑是所有政策之中一個關鍵點，除了助推兩票制等藥品政策的推行外，對建立合理的醫務人員薪酬體系同步推進。注定2017年醫療反腐必然升級。
8、醫保支付制度改革
醫改新政指出，進一步完善藥品價格形成機制，強化價格、醫保、采購等政策的銜接，逐步建立符合我國藥品市場特點的藥價管理體系。建立健全醫保藥品支付標準，結合仿制藥質量和療效一致性評價工作，逐步按通用名制定藥品支付標準。不久前，國家發改委、衛計委、人社部三部委聯合下發的《關于推進按病種收費工作的通知》，要求各地二級及以上公立醫院都要選取一定數量的病種實施按病種收費，城市公立醫院綜合改革試點地區2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個。
醫保支付制度改革，對醫院提出了更大的挑戰，DRGs醫保支付結算辦法必然興起，醫保基金的有限性與民眾健康醫療需求的無限性及醫院收入的驅動性，三者之間的矛盾日益突出，醫保基金串底風險大增，維持基金的安全涉及到社會的和諧穩定。醫保支付對帶來的沖擊不可估量，甚至引導著醫改的主流方向。醫院的增收遇到“天花板”，醫院員工的績效如何提升。
9、社會辦醫高潮掀起
推進衛生領域政府和社會資本合作，優先支持舉辦非營利性醫療機構，鼓勵發展兒科、精神科、老年護理等薄弱的專科醫療機構，支持社會力量舉辦醫學檢驗、病理診斷、醫學影像檢查、消毒供應和血液凈化機構，保障同等待遇。醫學檢驗中心、病例診斷中心、醫學影像中心等，已經由國家發文，獲準給予獨立法人地位。在政策誘導之下，醫生的自由執業，公立醫院5大科室，或迎來新的高潮。
10、薪酬制度改革提速
醫改新政提出，要實施公立醫院薪酬制度改革試點方案，建立健全符合行業特點的人事薪酬制度。公立醫院薪酬改革最可能的就是將醫生收入與藥品、檢查費等收入脫鉤，個別地區也可能效仿三明市實行年薪制。而與薪酬改革相伴的，結合國家政策風向，是醫療衛生價格改革，具體說是要提高醫生診療費，同時降低檢查檢驗費用。耗材占比的控費目標是要降到20%以內的，2017年則是考核大限。
國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知
國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知
國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革
2017年重點工作任務的通知
國辦發〔2017〕37號
各省、自治區、直轄市人民政府，國務院有關部門：
《深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》已經國務院同意，現印發給你們，請結合實際，認真組織實施。
國務院辦公廳
2017年4月25日
(此件公開發布)
深化醫藥衛生體制改革
2017年重點工作任務
2017年是貫徹落實全國衛生與健康大會精神和實施“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的重要一年，是形成較為系統的基本醫療衛生制度框架、完成醫改階段性目標任務的關鍵一年。深化醫改工作要全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入貫徹習近平總書記系列重要講話精神和治國理政新理念新思想新戰略，認真落實黨中央、國務院決策部署，統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，堅持穩中求進工作總基調，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，堅持以推進健康中國建設為引領，堅持把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，堅持保基本、強基層、建機制，深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，著力推進分級診療、現代醫院管理、全民醫保、藥品供應保障、綜合監管5項制度建設，統籌推進相關領域改革，進一步加強組織領導、制度創新和重點突破，抓好已出臺改革舉措的落地實施，為建立中國特色基本醫療衛生制度奠定堅實基礎，切實把改革成果轉化為人民群眾的健康福祉和獲得感，以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。
2017年深化醫藥衛生體制改革，要重點推進和落實以下工作任務。
一、研究制定的文件
1.制定推進醫療聯合體建設和發展的指導意見。(國家衛生計生委負責，2017年4月底前完成)
2.制定改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見。(國家衛生計生委負責，2017年6月底前完成)
3.制定建立現代醫院管理制度的指導意見。(國家衛生計生委負責，2017年6月底前完成)
4.制定完善公立醫院黨建工作的意見。(國家衛生計生委負責，2017年6月底前完成)
5.制定國有企業辦醫療機構深化改革的指導意見。(國務院國資委負責，2017年6月底前完成)
6.制定支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見。(國家發展改革委負責，2017年6月底前完成)
7.制定醫教協同推進醫學人才培養改革與發展的指導意見。(國家衛生計生委、教育部共同牽頭負責，2017年6月底前完成)
8.制定加強醫療衛生行業綜合監管的指導意見。(國家衛生計生委負責，2017年9月底前完成)
9.制定建立衛生人員榮譽制度的政策性文件。(國家衛生計生委、人力資源社會保障部共同牽頭負責，2017年9月底前完成)
10.制定開展高值醫用耗材集中采購試點的指導性文件。(國家衛生計生委負責，2017年10月底前完成)
11.制定在部分城市三級甲等公立醫院開展編制管理改革實行人員總量管理試點的意見。(中央編辦負責，2017年10月底前完成)
12.制定改革完善仿制藥管理政策的指導性文件。(國務院醫改辦負責，2017年10月底前完成)
13.制定醫藥代表登記備案管理辦法。(食品藥品監管總局負責，2017年12月底前完成)
14.制定藥品購銷信用管理制度。(食品藥品監管總局負責，2017年12月底前完成)
以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。
二、推動落實的重點工作
15.總結推廣地方成功經驗，進一步擴大試點范圍，分級診療試點和家庭醫生簽約服務擴大到85%以上的地市。(國家衛生計生委負責)
16.落實國務院醫改辦等單位《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》，大力推進家庭醫生簽約服務，健全收付費、考核、激勵機制以及醫保等政策。從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，以需求為導向做實家庭醫生簽約服務。2017年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫生簽約服務范圍。(國家衛生計生委負責)
17.全面啟動多種形式的醫療聯合體建設試點，三級公立醫院要全部參與并發揮引領作用，建立促進優質醫療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫。探索對縱向合作的醫療聯合體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種方式，推動醫療聯合體成為服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。開展診療—康復—長期護理連續服務模式試點。2017年6月底前各省(區、市)要明確推進醫療聯合體建設的工作方案。綜合醫改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成1個有明顯成效的醫療聯合體。(國家衛生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫藥局、財政部負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同)
18.組織開展三級醫院日間手術試點，進一步完善和落實醫保支付和醫療服務價格政策。落實引導推動公立醫院參與分級診療的各項政策。(國家衛生計生委、人力資源社會保障部、國家發展改革委、國家中醫藥局負責)
19.加強縣級公立醫院綜合能力建設和學科建設，加強縣域內常見病、多發病相關專業科室以及緊缺專業臨床專科建設。推動貧困縣縣醫院遠程醫療全覆蓋。(國家衛生計生委、國家發展改革委負責)
20.全面實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。(國家中醫藥局負責)
21.督促所有省、市、縣分別完善并落實醫療衛生服務體系有關規劃，明確各級各類醫療衛生機構功能定位。合理控制公立綜合性醫院的數量和規模。(國家衛生計生委、國家發展改革委、國家中醫藥局負責)
22.擴大縣級公立醫院綜合改革示范范圍，每個省份至少有1個國家級示范縣。啟動城市公立醫院綜合改革示范工作。(國家衛生計生委、財政部負責)
23.明確國家衛生計生委和國家中醫藥局屬(管)醫院參加屬地公立醫院綜合改革的政策措施，并開展綜合績效考核工作。綜合醫改試點省份至少選擇1個地市開展績效考核試點，加大探索力度。(國家衛生計生委、國家中醫藥局、中央編辦、財政部、國家發展改革委、人力資源社會保障部負責)
24.推進軍隊醫院、武警醫院參與駐地城市公立醫院綜合改革，并納入區域衛生規劃和分級診療體系。(中央軍委后勤保障部衛生局負責)
25.2017年9月底前全面推開公立醫院綜合改革，所有公立醫院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。協調推進管理體制、醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付方式等改革。逐步提高醫療服務收入在醫院總收入中的比例。2017年，前四批200個試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。(國家衛生計生委、國家中醫藥局、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國務院國資委、中央軍委后勤保障部衛生局負責)
26.落實醫療服務價格改革政策，全面推開城市公立醫院醫藥價格改革，建立醫療服務價格區域協調制度。(國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫藥局負責)
27.全面落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院的投入政策，推動建立公立醫院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制。逐步償還和化解符合條件的公立醫院長期債務。(財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥局、國家發展改革委負責)
28.推進現代醫院管理制度建設，綜合醫改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點，初步建立決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫院章程試點。(國家衛生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中央編辦負責)
29.開展公立醫院薪酬制度改革試點工作，及時總結試點經驗，著手制訂適應醫療行業特點的人事薪酬制度相關指導性文件。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥局負責)
30.各省(區、市)設定年度醫療費用增長控制目標，2017年，全國公立醫院醫療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布各省(區、市)主要監測指標排序情況。(國家衛生計生委、財政部、國家中醫藥局負責)
31.完成城鄉居民基本醫保制度整合，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理、基金管理“六統一”政策。理順管理體制，可開展設立醫保基金管理中心試點，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結算，醫保支付標準談判，定點機構的協議管理和結算等職能。完善大病保險制度，采取降低起付線、提高報銷比例、合理確定合規醫療費用范圍等措施，提高大病保險對困難群眾支付的精準性。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委、保監會分別負責，財政部參與)
32.城鄉居民醫保財政補助由每人每年420元提高到450元，同步提高個人繳費標準，擴大用藥保障范圍。(財政部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委分別負責)
33.全面推進建立以按病種付費為主的多元復合型醫保支付方式。國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點，鼓勵其他地方積極探索。指導各地完善按病種、按人頭、按床日等多種付費方式。綜合醫改試點省份要選擇1—2個地市全面實施醫保支付方式改革，覆蓋區域內所有醫療機構和所有醫療服務，大幅減少按項目付費的比例。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委、財政部共同負責)
34.推進按病種收費工作，2017年年底前所有城市實行按病種收費的病種不少于100個。(國家發展改革委、國家衛生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫藥局、財政部負責)
35.開展醫保藥品支付標準試點，探索制訂醫療服務醫保支付標準。在全國推進醫保信息聯網，實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委分別負責)
36.制訂200個左右臨床路徑，總數達1200個左右，制訂100個左右中醫臨床路徑。(國家衛生計生委、國家中醫藥局分別負責)
37.推動落實民政部等部門《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》，增強保障合力。(民政部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委、保監會、國務院扶貧辦、財政部負責)
38.將商業健康保險個人所得稅試點政策推廣至全國實施。(財政部、稅務總局、保監會負責)
39.總結經驗，按照政府購買服務有關規定，支持商業保險機構等社會力量參與醫保經辦。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委、保監會負責)
40.深入實施健康扶貧工程，努力解決農村貧困人口因病致貧、因病返貧問題。(國家衛生計生委、國務院扶貧辦、國家發展改革委、民政部、財政部、人力資源社會保障部、保監會、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局負責)
41.推進精準康復服務行動，為困難殘疾人提供基本康復服務。(中國殘聯、國家衛生計生委、財政部負責)
42.推動開展長期護理保險試點。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委、民政部、財政部、保監會負責)
43.貫徹落實《國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》(國辦發〔2017〕13號)，各省(區、市)2017年6月底前出臺本地區具體實施方案，及時制訂細化相關政策措施。(國家衛生計生委、食品藥品監管總局、工業和信息化部、商務部、國家發展改革委、人力資源社會保障部分別負責)
44.加快推進仿制藥質量和療效一致性評價。開展藥品上市許可持有人制度試點工作。(食品藥品監管總局負責)
45.進一步擴大短缺藥品定點生產范圍，支持建設小品種藥品集中生產基地。建立健全短缺藥品監測預警和分級應對體系。(工業和信息化部、國家衛生計生委分別負責)
46.利用好國家藥品供應保障綜合管理信息平臺，堅持集中帶量采購原則，推進實施公立醫院藥品分類采購，培育集中采購主體，鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院開展藥品、高值醫用耗材等聯合采購。研究編制高值醫用耗材采購統一編碼，綜合醫改試點省份要選擇若干地市開展高值醫用耗材集中采購試點，鼓勵其他省份開展試點。(國家衛生計生委負責)
47.落實國務院醫改辦等單位《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》。2017年年底前，綜合醫改試點省份和前四批200個公立醫院綜合改革試點城市所有公立醫療機構全面執行“兩票制”，鼓勵其他地區實行“兩票制”。(國家衛生計生委、食品藥品監管總局、國家發展改革委、工業和信息化部、商務部、稅務總局、國家中醫藥局、財政部負責)
48.推動建立藥品出廠價格信息可追溯機制。(食品藥品監管總局、國家發展改革委、工業和信息化部、稅務總局、國家衛生計生委負責)
49.增加國家藥品價格談判品種的數量，做好價格談判與醫保等政策的銜接。(國家衛生計生委、人力資源社會保障部負責)
50.試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發展，探索醫療機構處方信息、醫保結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。(商務部、人力資源社會保障部、國家衛生計生委、食品藥品監管總局負責)
51.開展基本藥物目錄評估，制定優先使用國家基本藥物的激勵政策。(國家衛生計生委負責)
52.選擇部分地區開展建立醫院總藥師制度試點。(國家衛生計生委負責)
53.推進醫保智能監控系統應用，2017年年底前覆蓋大多數統籌地區，將醫保對醫療機構的監管向醫務人員延伸。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委分別負責)
54.加強對非營利性社會辦醫療機構產權歸屬、財務運營、資金結余使用等方面的監督管理，加強對營利性醫療機構盈利率的管控。(國家衛生計生委、財政部負責)
55.啟動社會辦中醫試點，完善中醫診所備案管理辦法。(國家中醫藥局負責)
56.督促各地細化措施，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，對醫療衛生機構單獨制定績效工資總量核定辦法，逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。保護和調動醫務人員積極性。(人力資源社會保障部、財政部、國家衛生計生委分別負責)
57.培養全科醫生2.5萬名以上。繼續實施農村訂單定向醫學生免費培養工作，為中西部地區招收培養5000名左右本科免費醫學生。繼續組織實施全科醫生特崗計劃。新增7萬名左右醫師參加住院醫師規范化培訓。推進專科醫師規范化培訓制度試點。加快健康產業發展相關人才培養。(國家衛生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、國家中醫藥局負責)
58.人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元。加強疾病預防體系和慢性病防控體系建設。做好健康促進。(財政部、國家發展改革委、國家衛生計生委分別負責)
59.優化基層醫療衛生機構中高級崗位比例。進一步改革完善基層衛生職稱評審工作。(人力資源社會保障部、國家衛生計生委負責)
60.落實處方點評等制度。指導地方對輔助性、營養性等高價藥品列出具體清單，實施重點監控。(國家衛生計生委、國家中醫藥局負責)
61.逐步完善省、市、縣人口健康信息平臺，2017年實現國家和省級人口健康信息平臺互聯互通。抓好健康醫療大數據中心與產業園建設國家試點工作。加快推進病案書寫規范、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語等相關規范和標準的統一。(國家衛生計生委、工業和信息化部、國家發展改革委、財政部、國家中醫藥局負責)
62.以國家臨床醫學研究中心為依托，提升基層醫療機構的診療技術水平和服務能力，推進“精準對接”健康醫療科技幫扶機制建設。開展深化醫改支撐性重大課題研究。(科技部、國家衛生計生委、中央軍委后勤保障部衛生局負責)
63.指導京津冀地區協同開展醫療機構、醫師和護士電子證照試點工作，2017年在全國所有省份開展試點。(國家衛生計生委負責)
64.繼續推動國家級醫養結合試點工作，推進社區居家層面醫養結合。啟動中醫藥健康養老工作。推動健康和相關行業融合發展，推進健康醫療旅游示范基地建設。(國家衛生計生委、民政部、國家發展改革委、國家中醫藥局、財政部負責)
65.繼續開展改善醫療服務行動計劃。構建和諧醫患關系。(國家衛生計生委、國家中醫藥局負責)
66.推動各地由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫改領導小組組長，充分發揮醫改領導小組的統籌協調作用。(國務院醫改辦負責)
67.建立將醫改納入對地方政府的考核要求等約束機制。明確地方各級政府、各有關部門責任，把責任壓實、要求提實、考核抓實，建立醫改任務臺賬，加強改革監測和定期通報。(地方各級人民政府負責)
68.積極總結推廣各地醫改成功經驗。綜合醫改試點省份要發揮示范帶動作用，為全局改革積累經驗。適時增加綜合醫改試點省份數量。(國務院醫改辦負責)
69.加強醫改宣傳引導。堅持正確的輿論導向，加強醫改正面宣傳，做好重要政策文件解讀。加大醫改培訓力度，對政府相關部門、醫改辦及公立醫院管理人員等進行全員培訓。(國務院醫改辦、中央宣傳部、中央網信辦負責)
70.加強醫改督查評估。對中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》、國務院醫改辦等單位《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見(試行)》落實情況進行專項督查。對綜合醫改試點省份改革情況進行評估，組織開展分級診療中期評估、城市和縣級公立醫院綜合改革效果評價考核工作。(國務院醫改辦負責)
2017年醫改工作重點就是做好10件事
1、全面啟動多種形式的醫聯體建設。主要形式有四種：城市醫療集團、縣域醫共體、跨省的專科聯盟和遠程醫療協作網。今年，所有三級公立醫院要全部參與，牽頭組建醫聯體，打破區域限制，上下貫通，資源下沉，以利益為紐帶，形成管理、責任、發展共同體，6月底前要拿出方案。
2、以需求為導向，做實家庭醫生簽約服務。從慢性病、嚴重精神障礙入手，優先覆蓋重點人群。要細化方案，明確激勵機制，要有可操作性，要與財政撥付、職稱評定、績效分配掛鉤，激發活力，把握進度，數量服從質量，不得下任務、不得搞強迫命令。
3、加快推進按病種付費制度落實。支付方式是牛鼻子工程，各級醫療機構要積極推行臨床路徑管理，將質量與控費結合起來。改革試點城市，今年至少要推行按病種付費病種100種以上，同步建立結余留用、超額自負的機制，逐步過渡到疾病相關組(DRGS)付費模式，鼓勵積極先試先行。
4、全面落實城鄉居民醫保“六統一”。今年務必實現異地就醫住院費用的直接結算。
5、全面取消公立醫院藥品加成。6月底前出臺方案，9月30日前務必全部落實到位。不論隸屬關系、層級，所有公立醫療機構必須同步改革到位。
6、認真開展公立醫院薪酬制度改革試點。每個試點省要選擇3個市，其他省也要選擇1個市進行試點，落實兩個“允許”，探索醫院主要負責人年薪制。
7、大力推行藥品購銷“兩票制”。以“兩票制”為突破口，積極推行藥品全流程改革。6月底前出方案，年底要評估。
8、全面啟動高值醫用耗材的集中采購試點。推行陽光采購。
9、加強醫療機構的績效考核。用好這個指揮棒管好公立醫療機構，將考核結果與財政補助、院長任命、醫院等級評審掛鉤。醫院內部的績效考核也要改革，樹立正確導向。
10、推進醫藥衛生信息化建設。國家建信息平臺，與各省市信息互聯互通。今年要全面推開醫生、護士電子證照試點，探索在線注冊，醫保電子監管。
從講話內容看，2017年醫改呈現三個特點，一是正式挺進深水區，力啃硬骨頭，如力推按病種付費、薪酬制度改革等;二是更加注重協調性、系統性，如將體制機制放在突出位置;三是重點更突出，思路更清晰，如特別突出醫療、醫藥、醫保聯動。
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