最新醫保政策是什么
醫療保險的最新政策是什么內容?醫療保險現在最新的政策內容是什么呢?醫療保險最新政策這個問題由學習啦小編來為您解答!
農村醫療保險最新政策
6月28日，沃保網小編從國務院官網了解到《關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔2016〕3號)中明確整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。各省(區、市)要于2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作作出規劃和部署，要于2016年12月底前出臺具體實施方案。
(一)統一覆蓋范圍。
城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。農民工和靈活就業人員依法參加職工基本醫療保險，有困難的可按照當地規定參加城鄉居民醫保。各地要完善參保方式，促進應保盡保，避免重復參保。
(二)統一籌資政策。
堅持多渠道籌資，繼續實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經濟組織給予扶持或資助。各地要統籌考慮城鄉居民醫保與大病保險保障需求，按照基金收支平衡的原則，合理確定城鄉統一的籌資標準。現有城鎮居民醫保和新農合個人繳費標準差距較大的地區，可采取差別繳費的辦法，利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現有水平。
完善籌資動態調整機制。在精算平衡的基礎上，逐步建立與經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定籌資機制。逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。
(三)統一保障待遇。
遵循保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉保障待遇，逐步統一保障范圍和支付標準，為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策，做好過渡與銜接。
城鄉居民醫保基金主要用于支付參保人員發生的住院和門診醫藥費用。穩定住院保障水平，政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右。進一步完善門診統籌，逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內支付比例與實際支付比例間的差距。
(四)統一醫保目錄。
統一城鄉居民醫保藥品目錄和醫療服務項目目錄，明確藥品和醫療服務支付范圍。各省(區、市)要按照國家基本醫保用藥管理和基本藥物制度有關規定，遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術適宜、基金可承受的原則，在現有城鎮居民醫保和新農合目錄的基礎上，適當考慮參保人員需求變化進行調整，有增有減、有控有擴，做到種類基本齊全、結構總體合理。完善醫保目錄管理辦法，實行分級管理、動態調整。
(五)統一定點管理。
統一城鄉居民醫保定點機構管理辦法，強化定點服務協議管理，建立健全考核評價機制和動態的準入退出機制。對非公立醫療機構與公立醫療機構實行同等的定點管理政策。原則上由統籌地區管理機構負責定點機構的準入、退出和監管，省級管理機構負責制訂定點機構的準入原則和管理辦法，并重點加強對統籌區域外的省、市級定點醫療機構的指導與監督。
(六)統一基金管理。
城鄉居民醫保執行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉居民醫保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
全國(異地)醫保報銷最新政策
醫保卡在異地能不能報銷呢?那么，到底是什么把醫保困在原地?醫保“全國漫游”還要等多久?
醫保沒有“一卡通”，群眾“跑腿”“墊資”煩
80多歲的郭大爺在海口過冬時突發心臟病，住院近一個月。要是在老家鄭州住院，只需自掏1萬多元，但因身處異地，兩省之間無法跨省即時結算，郭大爺的家人“墊資”了6萬多元，再辦理多重手續回參保地才得以報銷。
“要是在海南直接按醫保結算就省事兒了!”鄭大爺的家人感嘆。
據統計，新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度，已覆蓋我國95%以上的城鄉居民。
然而，不同地區間卻有一道無形的屏障阻礙著人們基本醫療保障需求的滿足，盡管部分省份之間已開展點對點跨省即時結算合作，但大多數跨省就醫者還得帶著各種單據，“跑腿”“墊資”問題凸顯。
人們不禁要問，醫保的目的就是保障群眾最基本的醫療衛生需求，醫保何時才能實現全國“一卡通”?
異地醫保直接結算2015年最新消息
資源不均成“漫游”最大障礙
過去幾年，新疆、吉林、云南等十多個省份先后與海南簽訂異地就醫結算合作協議，兩地參保人員在合作省份突發疾病住院治療，可直接按照參保地醫保藥品目錄、報銷比例即時結算。
“此舉為來瓊過冬的‘候鳥老人’及游客提供了方便。”海南省衛計委副主任吳明說。
海南模式能否復制到全國?全國人大代表、中國社會保障學會會長鄭功成等多名代表委員指出，全國范圍內實現跨省異地結算還面臨諸多瓶頸。
在我國大部分地區，職工醫保、居民醫保以地級市為統籌區域，新農合大部分以縣為統籌區域，而且分屬人社、衛計兩個系統管理。此外，對于醫保，財力較發達地區政府補貼多些，否則就少些。
以上這些因素造成了各地醫保障水平差別較大，藥品目錄、起付線、封頂線以及報銷比例千差萬別。能否打造一個超級軟件，設計出完備的信息系統，以實現全國范圍內的跨省異地結算?有人士指出，在全國不少省份實現省內異地就醫即時結算的情況下，實現跨省異地結算只是時間問題。
對此，吳明并不贊同。他說，北、上、廣等醫療資源發達的大城市絕不會跟外地簽訂異地結算合作協議，“因為醫療資源是根據當地人口基數進行配置，如果實現了異地即時結算，導致病患過于集中到某一個地區，這是哪一個地區都承受不了的。”
醫保“全國漫游”出路何在?
參加兩會的一些代表委員指出，為流動人口就近就醫提供結算便利，出路不在于建立一個復雜而精細的結算平臺，在于省級統籌與體制改革，要在醫療衛生資源布局上下大工夫。
首先，要盡快實現省級統籌，實現參保人員標準統一。“提高統籌層次，既是提高醫保公平性的需要，也是完善醫保關系轉移接續機制的重要條件。目前省一級統籌還差得很遠。”鄭功成說。
全國政協委員宋豐強建議，對于“候鳥老人”等特殊流動人群，應做好醫保關系轉移接續，“在未實現一元化全民醫療保險制度前，探索完善轉移接續辦法，是適應人口流動和勞動者職業身份轉換的好策略。”
醫療保險最新政策相關文章：
最新醫保政策是什么
上一篇：湖南醫保報銷最新政策2017
下一篇：最新醫保報銷有哪些政策
