《黃帝內經素論》第三十二篇：論疾診尺（二）

　　D0501黃帝曰：以官何候?

　　黃帝問道：用五官考察什么?

　　Q0501岐伯曰：以候五臟。故肺病者，喘息、鼻張;肝病者，眥青;脾病者，唇黃;心病者，舌卷短、顴赤;腎病者，顴與顏黑。

　　岐伯說：用于考察五臟狀況。就是說肺病者，會喘息、鼻翼扇動;肝病者，眼周發(fā)青;脾病者，嘴唇發(fā)黃;心病者，舌頭卷縮、顴部發(fā)赤;腎病者，顴骨與額頭發(fā)黑。

　　D0601黃帝曰：其常色殆者，如何?

　　黃帝問道：五色正常而身體有危，會怎樣?

　　Q0601岐伯曰：【五官】不辨，闕、庭不張，小其明堂，蕃、蔽【不見】，【又埤其墻】，墻下無基，垂、角去外。如是者，雖平，常【殆】，況加疾哉?!

　　岐伯說：五官分布模糊，眉心、天庭擁擠，鼻子狹小，兩頰、耳門不清晰，又兼面部瘦削，顴部平平，耳垂、耳角外翻。如此面相者，雖然五色正常，通常身體有危，何況疾病相加呢?!

　　D0701黃帝曰：五色之見于明堂，以觀五臟之氣。左右高下，各有形乎?

　　黃帝問：五色表現在鼻部時，用于考察五臟病氣。五色在鼻部之左右上下，各有形態(tài)嗎?

　　Q0701岐伯曰：臟腑之在中也，各以次舍。【左右上下，各如其度】也。

　　岐伯說：五臟六腑在體內，各依次序分布。色部左右上下，各如色部法度。

　　‖LS04—D1201→Q1605‖→‖LS74—D0101‖LS04—D1201黃帝問于岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明;按其脈，知其病，命曰神;問其病，知其處，命曰工。余愿聞，見而知之，按而得之，【問而極之】，為之奈何?

　　黃帝請教歧伯說：我聽說，通過望診，知其疾病，定義為明醫(yī);通過脈謠，知其疾病，定義為神醫(yī);通過問診，知其病位，定義為醫(yī)師。我想聽聽，望診而知病，脈診而確認，問診而盡知，該怎么辦?

　　Q1201岐伯答曰：夫色、脈與尺之相應也，如【桴】鼓，影響之相應也，不得相失也!此亦本末、根葉之出候也，故根死則葉枯矣!色、脈、形肉，不得相失也。故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

　　歧伯回答：這望診、脈診與尺診之對應，就象是以槌擊鼓，槌影和鼓響之對應，不得相失!這也象本與末、根與葉出現之現象，所以根死就有葉枯了!望診、脈診、診形肉，三診不得相失。所以掌握問診一法是醫(yī)師，掌握問診和脈診二法是神醫(yī)，掌握問診、脈診、望診三法就是神明了!

　　‖SW13—D0401→D0701‖→‖LS04-Q1201‖→‖LS74‖SW13—D0401帝曰：余聞其要于夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

　　黃帝說：我聽完先生診法要領了，先生所言不離色脈，這是我所掌握了的。

　　Q0401岐伯曰：治之極于一。

　　岐伯說：診治終極之理在于一。

　　D0501帝曰：何謂一?

　　黃帝問：什么叫一呢?

　　Q0501岐伯曰：【一】者，因，問而得之。

　　岐伯說：一，病因，問診即得。

　　D0601帝曰：奈何?

　　黃帝問：如何問診?

　　Q0601岐伯曰：【閉戶塞牖】，系之病者，數問其情，以從其意。得神者，昌;失神者，亡。

　　岐伯說：關好門窗，心系患者，反復詢問患病細節(jié)，以順其心意。五神得存者，能生;五神失散者，將死。

　　D0701帝曰：善。

　　黃帝說：說得好!

　　LS04-D1401黃帝問于岐伯曰：五臟之所生，變化之病形，何如?

　　黃帝請教歧伯說：五臟病之所生，變化之病態(tài)，是怎樣?

　　Q1401岐伯答曰：先定其五色、五脈之應，其病乃可別也。

　　歧伯回答：先確定五臟色部、五種脈動對應狀況，其病就可辨別。

　　‖LS04—D1301→Q1302‖→‖LS04—Q1401‖→‖LS74‖LS04-D1301黃帝曰：愿卒聞之。

　　黃帝說：想詳盡聽聽。

　　Q1301岐伯答曰：色青者，其脈弦也;赤者，其脈鉤也;黃者，其脈代也;白者，其脈毛;黑者，其脈石。

　　歧伯回答：面色發(fā)青，其脈動弦;面色發(fā)赤，其脈動鉤;面色發(fā)黃，其脈動代;面色發(fā)白，其脈動毛;面色發(fā)黑，其脈動石。

　　Q1302見其色，而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣;得其相生之脈，則病已矣。

　　觀察到五色，卻不得相應脈動，反得五臟相勝之脈，就要死了;得到五臟相生之脈，就要病愈了。

　　LS04-D1501黃帝曰：色、脈已定，別之奈何?

　　黃帝問：色部、脈動已經確定，怎樣區(qū)別病變?

　　Q1501岐伯曰：調其脈之緩、急、小、大、滑、澀，而病變定矣。

　　歧伯說：綜合分析脈動之緩、急、小、大、滑、澀，病變即確定了。

　　D1601黃帝曰：調之奈何?

　　黃帝問：怎樣綜合分析?

　　Q1601岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急;脈緩者，尺之膚亦緩;

　　歧伯回答：脈動急者，尺部皮膚也急;脈動緩者，尺部皮膚也緩;

　　Q1602脈小者，尺之皮膚亦減而少氣;脈大者，尺之皮膚亦【賁】而起;

　　脈動小者，尺部皮膚也瘦削而少氣;脈動大者，尺部皮膚也憤然而起;

　　Q1603脈滑者，尺之皮膚亦滑;脈澀者，尺之皮膚亦澀。

　　脈動滑者，尺部皮膚也平滑;脈動澀者，尺部皮膚也滯澀。

　　Q1604凡此變者，有微，有甚。故善調尺者，不待于寸;善調脈者，不待于色。

　　這些變化，有輕微的，有嚴重的。所以善于綜合分析尺膚者，不必脈診寸口;善于綜合分析脈動者，不必望診色部。

　　Q1605能【參合而行之】者，可以為上工，上工十全九;行二者，為中工，中工十全七。行一者，為下工，下工十全六。

　　能參考綜合三種診法而行醫(yī)者，可用作上醫(yī)，上醫(yī)診十全九;能行兩種診法者，用作中醫(yī)，中醫(yī)診十全七;只行一種診法者，用作下醫(yī)，下醫(yī)診十全六。

　　公眾號：其人頌經

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