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    磺脲類藥物的不良反應

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      磺脲類藥物是治療2型糖尿病的常見口服藥,應用非常廣,那么磺脲類藥物的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的磺脲類藥物的不良反應的相關內容,希望對你有用!

      磺脲類藥物的不良反應

      1.容易出現低血糖和反復的低血糖。

      2.容易出現體重增加,造成身體胰島素敏感性下降。

      增加藥物藥量之后,會導致此類藥物的繼發性失效,容易使2型糖尿病轉化為1型糖尿病。

      3.容易產生消化道反應,長期服用可引起食欲減退。部分患者惡心、嘔吐、腹瀉腹痛,部分患者會發生膽囊炎肝功能損傷,引起肝炎。

      4.容易造成皮膚性過敏、瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹。對光線過敏輕者、抗敏藥嚴重者停服此藥。

      血液系統:容易造成白細胞減少,溶血貧血,及再生性障礙貧血。

      精神系統:少數出現頭痛、頭暈、嗜睡、視力模糊、視力震顫、身體平衡障礙。服用此藥一年以上者藥效降低。

      不適宜磺脲類藥物的人

      小兒糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜應用磺脲類藥物。伴有嚴重并發癥的糖尿病患者也不宜使用磺脲類藥物,有糖尿病酮癥,尤其伴有代謝性酸中毒或酮癥酸中毒或高滲性昏迷者應禁用此藥物,有嚴重感染、高熱、外科手術、妊娠、分娩及各種重要臟器的嚴重并發癥均不宜使用。

      磺脲類藥物可能造成一些副作用和不良反應,有黃疸、造血系統抑制、對此類藥物過敏者禁用,對磺胺類藥物過敏者及磺胺類藥物繼發失效者也不能使用此類藥物。有肝腎功能障礙的糖尿病患者也應慎用此類藥物,由于磺脲類降糖藥都需要經過肝臟滅活,在肝臟中藥物轉變為其他代謝產物后排出體外,長期服用此種藥物可能導致肝腎損害。凡是能夠通過飲食控制或必須減肥的糖尿病患者不宜首選此種藥物。

      磺脲類藥物的服用說明

      糖尿病患者在選用藥物時,應從自身病情出發,結合各種磺脲類藥物的作用特點及價格,合理使用。

      磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族,近年來,不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物,第一代已基本被淘汰。

      由于磺脲類藥物品種眾多,各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異,因此,必須充分了解各種藥物的不同特點,結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況,選擇合適的藥物。

      甲苯磺丁脲(D860):為第一代磺脲類藥物,口服后胃腸吸收快,2~4小時達到高峰,半衰期4~6小時,作用持續時間6~12小時。每片劑量50毫克,每日3次,每日最大劑量300毫克(6片)。老年人及肝腎功能不全者禁用。現已逐漸被第二代磺脲類藥物取代,臨床已不常用。

      格列苯脲(優降糖):優降糖是最早應用于臨床的第二代磺脲類藥物,是目前降糖效果最強、作用持續時間最長的一種磺脲類降糖藥。一般口服后20~30分鐘起效,高峰在2~6小時,其半衰期為10~16小時,作用持續時間長達24小時。優降糖主要在肝臟中代謝,其代謝產物的50%經膽道排出,50%經腎臟排出。優降糖最常見、最嚴重的副作用是低血糖,嚴重時足以致死。

      用藥指導:優降糖每片2。5毫克,一般每次1。25~2。5毫克,每日1~3次,餐前半小時口服。最大用量每次5毫克,每日3次,再加大劑量不但不會增加降糖效果,反而會加大不良反應。


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