冠心病藥物的副作用

時(shí)間：2017-05-16 09:58:02 崇基15由分享

　　冠心病患者長期吃藥出現(xiàn)副作用該怎么辦?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的冠心病藥物的副作用的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　第一種冠心病藥物的副作用

　　ACEI類(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)

　　代表藥物：卡托普利、依那普利、貝那普利

　　此類藥物最大的副作用是干咳，發(fā)生率在3%-20%，有一部分患者在服藥期間干咳，甚至晚上咳醒。

　　在確認(rèn)沒有其它原因時(shí)，可以采取替代治療，比如換用沙坦類的藥物(厄貝沙坦、氯沙坦、纈沙坦)，這類藥物幾乎沒有咳嗽的副作用，對(duì)冠心病的作用結(jié)果差不多。

　　第二種冠心病藥物的副作用

　　阿司匹林

　　代表藥物：阿司匹林、阿司匹林腸溶片

　　阿司匹林的副作用比較多，具體如下：

　　胃腸道癥狀是最常見的不良反應(yīng)，如惡心、上腹部不適、嘔吐等。如長期使用阿司匹林，容易導(dǎo)致胃黏膜的損傷。

　　過敏反應(yīng)，主要針對(duì)特異體質(zhì)者，可以引起哮喘、皮疹等過敏反應(yīng)。

　　水楊酸反應(yīng)，大量或過量服用阿司匹林可引起水楊酸反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等。

　　瑞氏綜合征，一種急性腦病與肝臟脂肪浸潤綜合征。

　　凝血障礙、出血時(shí)間延長。

　　針對(duì)這些反應(yīng)，需要注意：普通片餐后服用，腸溶片餐前服用，或者與抗酸藥同服，潰瘍病患者應(yīng)當(dāng)慎用或者不用;

　　使用前進(jìn)行過敏原檢測(cè)，確保使用者不是過敏體質(zhì);

　　注意使用的劑量與服藥次數(shù)，遵從醫(yī)師或藥師的叮囑;

　　盡量避免用于緩解病毒性感冒或其他病毒引起的發(fā)熱;

　　有出血傾向、血小板減少以及凝血功能障礙的禁止服用;

　　如果有禁忌可以使用氯吡格雷或者替格瑞洛代替。

　　第三種冠心病藥物的副作用

　　他汀類

　　代表藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀

　　他汀類藥物最主要的兩個(gè)副作用：一個(gè)是肝酶的升高，即谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高;第二個(gè)副作用就是肌酸激酶升高引起的肌病，血液化驗(yàn)可見肌酸激酶(CK)水平的增高，嚴(yán)重者可造成肌溶解，特別是合用貝特類降脂藥的同時(shí)更容易發(fā)生這種情況。

　　轉(zhuǎn)氨酶水平升高不超過正常上限的三倍可以繼續(xù)服用降酯藥物，同時(shí)密切觀察肝功能。肌酸激酶水平升高不超過正常上限的五倍可以繼續(xù)服藥，但如果在服用他汀藥物期間出現(xiàn)疲乏、肌無力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到醫(yī)院就診，甚至需停用他汀類藥物。

　　他汀類藥物給冠心病患者帶來的益處非常明確，一旦出現(xiàn)副作用，可以停藥觀察一段時(shí)間，待化驗(yàn)指標(biāo)恢復(fù)正常后嘗試減量服用。

　　如果減量后不能達(dá)到有效劑量就需要換用別的他汀類藥物了;也可以直接換用其它的降酯藥;還有盡量避免他汀類藥物和貝特類藥物聯(lián)合使用;

　　在服藥早期，建議在服藥最初的三個(gè)月里每月監(jiān)測(cè)一次肝功能和心肌酶譜，如果沒有出現(xiàn)特殊的問題，以后每三個(gè)月甚至半年檢查一次，再穩(wěn)定以后一年做一至兩次的相關(guān)檢查即可。

　　第四種冠心病藥物的副作用

　　鈣通道阻滯劑

　　代表藥物：硝苯地平緩釋片1、氨氯地平、地爾硫卓

　　常見的副作用有體位性低血壓，心動(dòng)過速，脛前、踝部水腫。

　　老年患者用藥后變換體位時(shí)速度應(yīng)慢可以減少體位性低血壓的發(fā)生，必要時(shí)降低藥物劑量;

　　與β受體阻滯劑合用可以減少心動(dòng)過速的發(fā)生;與利尿劑合用時(shí)可以減輕或消除水腫癥狀;

　　同時(shí)使用中藥緩瀉藥物以減輕便秘癥狀;

　　其他像頭痛、顏面潮紅、多尿等可以耐受，不必處理。

　　第五種冠心病藥物的副作用