吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)

時(shí)間：2017-07-01 15:28:20 崇基15由分享

　　沙丁胺醇一種短效β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，用作平喘藥，能有效地抑制組胺等致過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，防止支氣管痙攣，那么你知道吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)是什么嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　吸入沙丁胺醇后不良反應(yīng)

　　沙丁胺醇(喘樂(lè)寧、舒喘靈、羥甲叔丁腎上腺素)的支氣管擴(kuò)張作用與異丙基腎上腺素相等，作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);增加心率作用僅為異丙基腎上腺素的1/10。用于治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和肺氣腫患者的支氣管痙攣，口服或氣霧吸入給藥。口服的生物利用度約30%，15～30min起效，維持6h以上;氣霧吸入的生物利用度約10%，1～5min起效，維持時(shí)間4～6h。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.治療時(shí)較常見(jiàn)的不良反應(yīng)有手指震顫、惡心、頭痛、頭暈、心率增快或血壓波動(dòng)。較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、目眩、口咽發(fā)干。

　　2.過(guò)量中毒的先兆表現(xiàn)：胸痛，頭暈，持續(xù)而嚴(yán)重的頭痛，嚴(yán)重高血壓，持續(xù)惡心、嘔吐，持續(xù)心率增快或心搏強(qiáng)烈，室性期前收縮，情緒煩躁不安。可引起低鉀血癥，服用后4h作用最強(qiáng)。

　　診斷

　　沙丁胺醇中毒的診斷要點(diǎn)為：

　　有沙丁胺醇應(yīng)用史，出現(xiàn)上述表現(xiàn)。

　　治療

　　沙丁胺醇中毒的治療要點(diǎn)為：

　　1.劑量過(guò)大時(shí)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速和血壓波動(dòng)，一般減量即能恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)停藥。反復(fù)過(guò)量使用引起支氣管痙攣發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即停用本藥。

　　2.本藥療效欠佳時(shí)不宜過(guò)量增加本藥，可酌情更換其他激動(dòng)支氣管β2受體藥。

　　3.出現(xiàn)激動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速、周?chē)軘U(kuò)張，可用β受體阻滯劑或苯二氮類(lèi)治療。

　　吸入沙丁胺醇后的藥理作用

　　對(duì)氣道平滑肌β2受體有較高選擇性，對(duì)兒茶氧甲基轉(zhuǎn)換酶和單胺氧化化酶的抗力增加，作用時(shí)間延長(zhǎng), 對(duì)心臟的興奮作用很小。體外實(shí)驗(yàn)，對(duì)氣道平滑肌和心肌作用所需等強(qiáng)度濃度比較，求得藥物的選擇性指數(shù)，以沙丁胺醇最高為250，特布他林為138，異丙腎上腺上腺上腺素為1.4。通過(guò)患者觀察，比較靜脈注射沙丁胺醇與異丙腎上腺上腺上腺素1秒用力呼氣量(FEV1)及心率變化，沙丁胺醇較小劑量每分鐘0.1μg/kg就能明顯增加FEV1，隨劑量增加，方使心率加速，可見(jiàn)選擇性較高，而異丙腎上腺上腺上腺素在增加FEV1劑量時(shí)就能加速心率，選擇性較差。