氨茶堿的常見不良反應

　　氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著，常成為首選藥物，并被稱為老年人患哮喘時的“朋友”，所以你們一定要了解氨茶堿的常見不良反應。下面是學習啦小編為你整理的氨茶堿的常見不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　氨茶堿的常見不良反應

　　常見的不良反應為惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。

　　氨茶堿的藥物相互作用

　　1.稀鹽酸可減少其在小腸吸收。

　　2.酸性藥物可增加其排泄，而堿性藥物則減少其排泄。

　　3.西咪替丁、紅霉素、克林霉素、林可霉素、四環素可降低氨茶堿在肝臟的清除率，使其t1/2延長，因此血藥濃度可高于正常水平，易致中毒。

　　4.苯妥英鈉使其代謝加速，血藥濃度降低，應酌增用量。

　　5.與普萘洛爾合用時，氨茶堿的支氣管擴張作用可能受到抑制。

　　6.與鋰合用可加速腎臟對鋰的排出，因而鋰的療效下降。

　　7.靜脈滴注時，應避免與維生素C、促皮質素、去甲腎上腺上腺上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。

　　增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英[4] 。它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低;它與強地松龍合用，二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內，它可誘發心律失常。應用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人為少見。

　　目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶堿與麻黃素合用可產生協同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節性哮喘的效應，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

　　氨茶堿的藥理作用

　　為茶堿與二乙胺復鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結果。

　　氨茶堿的藥代動力學

　　口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結合率為60%。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時。在半小時內靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達10mg/L, 它在體內的生物轉化率有個體間的差異。空腹狀態下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產物形式通過腎排出, 10%以原形排出。