3歲注射ac流腦疫苗不良反應(yīng)(2)
3歲ac流腦疫苗的接種禁忌
1、有癲癇、驚厥及過(guò)敏史者。
2、患腦部疾患、腎臟病、心臟病及活動(dòng)性結(jié)核者。
3、患急性傳染病及發(fā)熱者。
3歲ac流腦疫苗的預(yù)防疾病
流行性腦脊髓膜炎，是由流腦雙球菌感染腦膜或者腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)主要有高燒、頭痛、噴射狀嘔吐、脖子發(fā)硬。也可引起敗血癥，皮膚出現(xiàn)紫色淤血、瘀斑，腦膜炎會(huì)引起腦部損傷而遺留聽(tīng)力下降或耳聾、智力低下等后遺癥。病死率在5%~10%。
流腦冬春季節(jié)病例高發(fā)，一般11~12月份病例開(kāi)始增多，第二年的2~5月份為發(fā)病高峰期。該病是發(fā)病率高，危險(xiǎn)性大，是嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病。
ac流腦疫苗的歷史
1966年中國(guó)開(kāi)始研制流腦菌體疫苗，由于接種針次多，反應(yīng)大且效果不好，繼而改為液體培養(yǎng)。1969年試圖研究無(wú)毒活疫苗，但未獲成功。1972年開(kāi)始研制提純疫苗，但純度差未廣泛使用。同年，開(kāi)始研究A群流腦多糖疫苗。1979年中國(guó)已經(jīng)能生產(chǎn)符合1976年WHO要求的疫苗，1980年衛(wèi)生部批準(zhǔn)正式生產(chǎn)。2001年A+C群流腦多糖疫苗獲得生產(chǎn)批準(zhǔn)。目前這兩種疫苗廣泛使用。
注射流腦疫苗后的各種不良反應(yīng)
局部皮膚反應(yīng)
注射流腦疫苗后會(huì)在注射部位會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的疼痛。除了疼痛外，注射局部有時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、輕微瘙癢和硬結(jié)等不適。局部的皮膚反應(yīng)一般在注射后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。接種部位反應(yīng)較重的可引起附近的淋巴結(jié)、淋已管發(fā)炎。注射部位腫大的硬結(jié)范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2.5厘米，中的在2.5～5厘米之間，超過(guò)5厘米為重反應(yīng)，這種反應(yīng)可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)大。
處理辦法：注射后局部出現(xiàn)輕微紅腫、瘙癢無(wú)需處理。而紅腫較嚴(yán)重的話(huà)，可以用毛巾熱敷注射部位，一天兩次，每次5分鐘。除了熱敷，還要注意勤換衣物，保持衛(wèi)生，避免破損后受到細(xì)菌感染。如局部感染時(shí)可涂龍膽紫藥水。一般來(lái)說(shuō)這些癥狀可通過(guò)熱敷或自行在一天內(nèi)消失。著名兒科專(zhuān)家、北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤介紹，任何疫苗接種后都可能出現(xiàn)發(fā)熱、注射局部硬結(jié)等反應(yīng)，但不會(huì)留有后遺問(wèn)題。
發(fā)熱
發(fā)熱是注射流腦疫苗后最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。5%-10%的兒童在接種4-10天后發(fā)燒，輕的37～37.5℃，中的37.6～38.5℃。39℃以上為重的。
處理方法：接種流腦疫苗后要多給孩子喝水，并每4小時(shí)測(cè)試寶寶的體溫，多休息，暫時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。如果寶寶發(fā)燒了，一般來(lái)說(shuō)是不建議使用退燒藥物的。崔玉濤特別表示，接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，即使是高熱，也不能使用抗生素，否則疫苗就白接種了。由于疫苗本身是細(xì)菌、病毒的滅活體或部分成分，進(jìn)入人體后會(huì)引起類(lèi)似病毒、細(xì)菌的感染過(guò)程，但不會(huì)引起真正的疾病，而抗生素可以殺死細(xì)菌或病毒。對(duì)于這種發(fā)熱只需物理降溫，體溫超過(guò)38.5度加服退熱藥物。
其他常見(jiàn)反應(yīng)
除了上述的局部皮膚反應(yīng)和發(fā)熱外，還有一些朋友會(huì)出現(xiàn)一些罕見(jiàn)的不良反應(yīng)。約5%的兒童接種后1-2周，會(huì)產(chǎn)生紅疹，除此之外，部分小兒可伴有“頭痛 、頭暈、全身無(wú)力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛 、腹瀉 等癥狀，以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退很少持續(xù)3天以上。
特殊情況：嚴(yán)重的變態(tài)反應(yīng)從流腦疫苗的市場(chǎng)反應(yīng)和研究報(bào)告顯示，注射后出現(xiàn)嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)還是沒(méi)有的。各位家長(zhǎng)不必太擔(dān)心，家長(zhǎng)不應(yīng)以擔(dān)心嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)出現(xiàn)為由，不讓寶寶打疫苗。
處理辦法：預(yù)防注射后的變態(tài)反應(yīng)的最好做法就是到正規(guī)醫(yī)療單位注射疫苗。第一正規(guī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有安全注射的意識(shí)，對(duì)兒童免疫接種過(guò)程做到一人一針一管。第二，大部分疫苗是需要恒溫保存，在不正規(guī)的醫(yī)療單位很難保證疫苗的保存質(zhì)量。因此，給小孩接種疫苗，一定要到政府指定的醫(yī)療單位。
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