新生兒abo溶血癥癥狀 新生兒abo溶血癥怎樣預(yù)防
新生兒abo溶血癥嚴(yán)重嗎？新生兒abo溶血癥怎么檢查出來(lái)的？相信大家都想知道新生兒abo溶血癥有哪些癥狀，新生兒abo溶血癥的預(yù)防方法有哪些？下面小編就來(lái)告訴大家新生兒abo溶血癥的癥狀是什么及怎樣預(yù)防、在了解新生兒abo溶血癥檢查多少錢(qián)。
新生兒abo溶血癥癥狀
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而漏診，有些僅表現(xiàn)為晚期貧血，重癥則可發(fā)生死胎，重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現(xiàn)，但脾大少見(jiàn)。
與Rh溶血病比較，癥狀較輕，臨床表現(xiàn)以黃疸為主，黃疸出現(xiàn)較早(24～36h)并較快加深。血清膽紅素可達(dá)255μmol/L(15mg/dl)以上，少數(shù)超過(guò)340μmol/L(20mg/dl)，如不及時(shí)處理亦可并發(fā)膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發(fā)生胎兒水腫者更為少見(jiàn)。
1、黃疸
是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在生后2～3天，生后第1天內(nèi)出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣，產(chǎn)生重度黃疸[指血清總膽紅素在342μmol/L(20mg/dl)以上亦為1/4左右。
2、貧血
ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。
ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在，發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。據(jù)報(bào)道，這類(lèi)小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細(xì)胞破壞增加，而這時(shí)骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。
新生兒abo溶血癥怎樣預(yù)防
平時(shí)生活中諸事多加注意、多加預(yù)防的話(huà)就能夠有效的避免許多疾病，所以治得好不如防的好，不過(guò)大家知道新生兒abo溶血癥的預(yù)防方法嗎?為了寶寶們的健康下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)告訴大家新生兒abo溶血癥的預(yù)防方法。
ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見(jiàn)的一種，主要發(fā)生在母親O型，胎兒A型或B型，其他血型極少見(jiàn)。
本病是由于胎兒接受了母體的(通過(guò)胎盤(pán))同族免疫抗體而發(fā)病，其發(fā)病條件是母體曾接受異種抗原刺激，產(chǎn)生相應(yīng)的免疫抗體，母體所產(chǎn)生的抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒，胎兒對(duì)此抗體具有免疫敏感性而得病。
對(duì)既往有原因不明死胎、流產(chǎn)、輸血史或新生兒重度黃疸史的孕婦，應(yīng)注意鑒別，盡早明確診斷并積極救治，常可使患兒轉(zhuǎn)危為安。
一般ABO溶血病較Rh溶血癥患兒病情輕，進(jìn)展慢，經(jīng)積極救治大多預(yù)后良好，但若已發(fā)生膽紅素腦病則常有不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重后遺癥。
新生兒abo溶血癥檢查多少錢(qián)
新生兒abo溶血的檢查費(fèi)用一般都在100元左右，在懷孕6-7個(gè)月檢查一次，然后在8-9個(gè)月復(fù)查一次，檢查方法有以下幾種：
血液學(xué)檢查
紅細(xì)胞及血紅蛋白多數(shù)在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅占5%左右，網(wǎng)織紅細(xì)胞常增多，重型病例有核紅細(xì)胞可達(dá)10%以上。紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)是出現(xiàn)球形紅細(xì)胞，而且紅細(xì)胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。
血清學(xué)檢查
1、膽紅素測(cè)定：由于ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過(guò)342μmol/L(20mg/dl)以上約占1/4。總之，ABO溶血病的黃疸程度較輕。有人統(tǒng)計(jì)86例AO溶血病新生兒膽紅素值，其平均值為(131.7±83.8)μmol/L[(7.7±4.9)mg/dl];BO溶血病新生兒66例，其平均膽紅素值為(126.5±71.8)μmol/L[(7.4±4.2)mg/dl]。在血清膽紅素中，以未結(jié)合膽紅素增高為主。
2、抗體測(cè)定：在新生兒紅細(xì)胞或血清中查出對(duì)抗其自身紅細(xì)胞的血型抗體，是診斷ABO溶血病的主要實(shí)驗(yàn)根據(jù)。一般進(jìn)行3種試驗(yàn)：第一是改良Coombs試驗(yàn)，這是用“最適稀釋度”的抗人球蛋白的血清查出附著在患兒紅細(xì)胞上的抗體;第二是抗體釋放試驗(yàn)，這是用加熱的方法，使患兒紅細(xì)胞上的抗體釋放出來(lái)，再檢查釋放液中的抗體。這2種試驗(yàn)任何一項(xiàng)陽(yáng)性，均可確診為ABO溶血病，而抗體釋放試驗(yàn)的陽(yáng)性率較高。第三是血漿游離抗體測(cè)定，這是檢查患兒血清中的抗體，如果僅有游離抗體陽(yáng)性，僅表示患兒體內(nèi)有抗體，并不說(shuō)明已致敏，故只能疑診為ABO溶血病。
其他輔助檢查
常規(guī)做X線(xiàn)、B超檢查，必要時(shí)做腦CT等檢查。
新生兒abo溶血癥嚴(yán)重嗎
新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn)屬于同族免疫性溶血性貧血(iso-immune hemolytic anemia)的一種，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見(jiàn)的病因之一，且發(fā)病早，進(jìn)展迅速，嚴(yán)重者可致核黃疸，故是一種很值得重視的疾病。 由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥，往往多見(jiàn)于幾種抗原性強(qiáng)的血型，如ABO系統(tǒng)及Rh系統(tǒng)等，由ABO血型抗體所致者為ABO溶血病，由Rh血型抗體所致者為Rh溶血病。
ABO溶血病的癥狀輕重差別很大，輕癥僅出現(xiàn)輕度黃疸，易被視為生理性黃疸而漏診，有些僅表現(xiàn)為晚期貧血，重癥則可發(fā)生死胎，重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現(xiàn)，但脾大少見(jiàn)。
與Rh溶血病比較，癥狀較輕，臨床表現(xiàn)以黃疸為主，黃疸出現(xiàn)較早(24～36h)并較快加深。血清膽紅素可達(dá)255μmol/L(15mg/dl)以上，少數(shù)超過(guò)340μmol/L(20mg/dl)，如不及時(shí)處理亦可并發(fā)膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發(fā)生胎兒水腫者更為少見(jiàn)。
ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周“生理性貧血”時(shí)期貧血表現(xiàn)得特別嚴(yán)重，這是因?yàn)榭贵w持續(xù)存在，發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細(xì)胞壽命縮短。據(jù)報(bào)道，這類(lèi)小兒紅細(xì)胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細(xì)胞破壞增加，而這時(shí)骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。
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