化療有什么毒副作用_化療毒副作用有哪些

時間：2017-07-15 09:54:36 崇基15由分享

　　化療是最常見治療惡性腫瘤的手段，但由于選擇性差，除了能殺死癌細胞外，還會對正常組織細胞和器官造成傷害，那么化療有什么毒副作用你知道嗎?下面是學習啦小編為你整理的化療有什么毒副作用的相關內容，希望對你有用!

　　化療的毒副作用

　　1、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。

　　2、消化道反應：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述癥狀。抗代謝藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。

　　3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等癥狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)環磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博萊霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin,MMC)|長春新堿(Vincristine,VCR)等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預后差，死亡率高。

　　4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用最最導致肝硬化。

　　5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。

　　化療的飲食原則

　　1)化療前：均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類(米飯、面食)、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及少量油脂類五大類食物。每日4~5餐，加餐以水果為主。化療前一天進低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質的食物，如：米飯、面食、魚肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

　　2)化療中：要求進低脂肪、高碳水化合物、少量優質蛋白質食物：以食谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚肉和雞蛋等，可以適當補充蛋白質粉(大豆或蛋清)，少油。如果治療反應較重，飲食以流質為主。可用菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。嚼生姜有一定的止嘔作用。硒維康口嚼片是臨床常用的保健品，可有效緩解化療后惡心、嘔吐等副作用。

　　3)化療后：化療后身體較虛弱，宜選擇營養豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。少吃多餐、適當運動，用酸奶替代牛奶，以免腹部脹氣。也可以用姜來刺激食欲。

　　6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。

　　7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春堿(Vinorelbine,VLB)、長春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現不同程度的神經毒副反應。

　　8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。

　　①左旋門冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP):可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發生高于聯合用藥，靜脈用藥高于肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數周內;

　　②DDP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;

　　③烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU局部應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;

　　④抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥后1~4小時。

　　⑤抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。

　　9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物后，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。

　　化療的時間間隔計算

　　從注射化療藥物的第1天算起,至21天或28天,即3～4周稱之為一個周期,在一個周期中不是每天都用化療藥,通常是前1～2周用藥,后1～2周休息,其目的是使病人得以短時休整,待骨髓功能恢復正常水平,但有的化療藥物抑制骨髓的時間較遲,恢復較慢,所以個別方案需6周才算一個周期。而一個療程是指連續化療2～3個周期,有的腫瘤需化療4～6個周期才算為一療程。

　　一個療程后常有較長時間的休息,一般為2～3月其目的是恢復或重建病人機體免疫功能。使病人各臟器功能得到充分調理,醫生也會在這段時間內建議病人使用一些,能提高免疫功能的藥物或營養藥品,若病情需要再進入下一療程的化療。