化療的毒副作用有哪些
化療對于腫瘤的治療很重要，但是它也會帶來一些毒副作用，對身體的正確細胞和組織造成傷害，那么化療的毒副作用有哪些呢?下面是學習啦小編為你整理的化療的毒副作用有哪些的相關內容，希望對你有用!
化療的毒副作用
1、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。
2、消化道反應：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述癥狀。抗代謝藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。
3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等癥狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin，EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat，MTX)環磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil，Fu)博萊霉素(Bleomycin，BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine，Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin，MMC)|長春新堿(Vincristine，VCR)等。其中毒性最明顯最常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預后差，死亡率高。
4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用最最導致肝硬化。
5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)最易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。
6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。
7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春堿(Vinorelbine，VLB)、長春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現不同程度的神經毒副反應。
8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。
?、僮笮T冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase，L-ASP)：可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發生高于聯合用藥，靜脈用藥高于肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數周內;
?、贒DP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;
③烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU局部應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;
④抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥后1~4小時。
?、菘勾x類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。
9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物后，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。
化療的分類
1.根治性化療
有些對化療藥物敏感的癌癥如白血病和淋巴瘤、絨毛膜上皮癌和生殖細胞惡性腫瘤等，通過單純化療就有可能治愈，這種以將癌癥治愈為目的的化療就稱為根治性化療。
2.姑息性化療
大部分晚期癌癥癌細胞已經廣泛轉移的情況下，現階段科技水平已經不可能治愈，化療的目的主要是控制癌癥的發展以延長患者生命，或者通過化療提高患者的生存質量，這種化療就稱為姑息性化療。
3.術后輔助化療
包塊雖然已經手術切除，但手術前就有可能發生臨床檢測不到的潛在轉移，或者有少量癌細胞脫落在手術傷口周圍，通過化療殺滅這些殘余的癌細胞，以達到預防癌癥復發和轉移的目的。
4.術前化療(新輔助化療)
通過術前化療可以使病灶縮小，方便手術切除，或者使部分失去手術機會的病灶縮小后再獲得手術機會，同時還可以殺滅潛在的轉移病灶，降低復發轉移的可能。
5.腔內化療
通過體腔內給藥(如腹腔和胸腔內給藥)，使體腔內局部暫時維持較高的藥物濃度，達到提高局部療效的目的。
化療的禁忌癥
1.患者身體情況太差或者年齡太大不能承受化療者。
2.有嚴重器官功能障礙者(如嚴重肝腎功能障礙等)。
3.早期癌癥(如原位癌和Ⅰ期癌癥)已經成功手術切除的病例一般不需要化療。
4.經過多次化療產生耐藥且經過更換化療方案仍無效者，這種情況應選擇其他治療手段。
5.少數癌癥本身對化療藥物不敏感，化療難以取得預期療效，采用其他治療手段(如生物免疫治療等)有可能使患者獲益。
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