肺炎的癥狀有哪些 肺炎檢查項(xiàng)目 肺炎的治療
肺炎，在我們生活也是比較常見(jiàn)的疾病了，肺炎有哪些癥狀？肺炎要確診哪些項(xiàng)目？肺炎怎么治療方法有哪些？下面就由小編來(lái)為大家好好介紹一下吧。
肺炎的癥狀有哪些
本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒戰(zhàn)、高熱
典型癥狀為突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發(fā)熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實(shí)變致通氣不足、氣體交換障礙、動(dòng)脈血氧飽和度降低而出現(xiàn)發(fā)紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時(shí)可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎檢查項(xiàng)目
1.血常規(guī)檢查
包括血白細(xì)胞總數(shù)及分類。如果白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)10×109個(gè)/L，中性白細(xì)胞百分比超過(guò)70%，則提示為細(xì)菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養(yǎng)
痰液標(biāo)本盡可能在應(yīng)用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細(xì)胞數(shù)量，每低倍視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個(gè)，白細(xì)胞>25個(gè)，或鱗狀上皮細(xì)胞/白細(xì)胞<1：2.5，可作為“合格”標(biāo)本接種培養(yǎng)。痰定量培養(yǎng)分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認(rèn)為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應(yīng)重復(fù)痰培養(yǎng)。連續(xù)二次分離到相同細(xì)菌，濃度105～106fu/ml，可認(rèn)為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養(yǎng)
血和胸腔積液培養(yǎng)是肺炎病原學(xué)診斷的方法。血和痰培養(yǎng)分離到相同細(xì)菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標(biāo)本的采集均經(jīng)過(guò)皮膚，故需排除操作過(guò)程中皮膚細(xì)菌的污染。明確病原學(xué)診斷有助于臨床治療，尤其對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對(duì)于經(jīng)X線胸片檢查不能確診的患者，可進(jìn)行CT、MRI檢查，以明確診斷。
患者除了臥床休息、大量飲水、吸氧、積極排痰外，肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)是抗感染。細(xì)菌性肺炎的治療包括針對(duì)病原體治療和經(jīng)驗(yàn)性治療。前者根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇體外試驗(yàn)敏感的抗菌藥物;后者主要根據(jù)本地區(qū)肺炎病原體流行病學(xué)資料，選擇可能覆蓋病原體的抗菌藥物。此外，還根據(jù)患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、疾病嚴(yán)重程度、是否有誤吸等因素，選擇抗菌藥物和給藥途徑。
肺炎的治療
肺炎的治療過(guò)程中，應(yīng)該保持室內(nèi)空氣流通，室溫18～20℃，濕度以60%為宜。飲食宜清淡，富含維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐，重癥不能進(jìn)食者可給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。及時(shí)清除上呼吸道分泌物，定期拍背或改變體位以利痰液排出，保持呼吸道通暢。
腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
一般肺炎的治療無(wú)須用腎上腺皮質(zhì)激素。對(duì)中毒癥狀明顯，嚴(yán)重喘憋，并發(fā)腦水腫、中毒性腦病、感染性休克、呼吸衰竭等的重癥肺炎患者，在足量使用抗生素的前提下可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。
物理療法
對(duì)病程遷延者應(yīng)用超短波等物理治療有促進(jìn)肺內(nèi)炎癥消散吸收作用，每日1次，5次為一個(gè)療程。也可使用松節(jié)油。
水煎內(nèi)服療法
肺炎有著發(fā)病急、癥狀重、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，可以將‘何氏宣肺方’水煎內(nèi)服的方法，能有效的溶解藥物成分，利用率高，起到止咳平喘，清熱化痰的作用，具體方法：將其置于砂鍋中，加水2000～3000毫升，浸泡后直接煎煮，先以大火煎至水沸，再小火煎藥半小時(shí)即可。
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