肺炎癥狀及表現 肺炎都有哪些癥狀 肺炎的主要癥狀
肺炎是常見問題，老幼體弱者都容易受到病毒侵擾而引發肺炎問題。專家表示，引起肺炎的病菌很多，如果按致病微生物來分，肺炎有細菌性、病毒性、支原體、立克次體和真菌性肺炎。肺炎有什么癥狀表現?以下是學習啦小編分享給大家的關于肺炎癥狀及表現，一起來看看肺炎都有哪些癥狀吧!
肺炎癥狀及表現
本病起病急驟，常有淋雨、受涼、勞累等誘因，約1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7～10天。
1.寒戰、高熱
典型癥狀為突然寒戰、高熱，體溫高達39℃～40℃，呈稽留熱型，伴有頭痛、全身肌肉酸軟、納差。使用抗生素后熱型不典型，年老體弱者僅有低熱或不發熱。
2.咳嗽、咳痰
早期為刺激性干咳，繼而咯出白色黏液痰或帶血絲痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、鐵銹色痰、膿性痰，消散期痰量增多，痰黃而稀薄。
3.胸痛
常有劇烈胸痛，呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下葉肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被誤診為急腹癥。
4.呼吸困難
因肺實變致通氣不足、氣體交換障礙、動脈血氧飽和度降低而出現發紺、胸痛、呼吸困難。
5.其他癥狀
少數有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀，重癥時可出現神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎的檢查項目
1.血常規檢查
包括血白細胞總數及分類。如果白細胞總數超過10×109個/L，中性白細胞百分比超過70%，則提示為細菌引起的肺炎。老年或幼兒可能增高不明顯。
2.痰培養
痰液標本盡可能在應用抗生素前采集。直接涂片，光鏡下觀察細胞數量，每低倍視野鱗狀上皮細胞<10個，白細胞>25個，或鱗狀上皮細胞/白細胞<1：2.5，可作為“合格”標本接種培養。痰定量培養分離的致病菌或條件致病菌濃度≥107cfu/ml，可認為是肺炎的致病菌;≤104cfu/ml，則為污染菌;介于兩者之間，應重復痰培養。連續二次分離到相同細菌，濃度105～106fu/ml，可認為是致病菌。
3.血和胸腔積液培養
血和胸腔積液培養是肺炎病原學診斷的方法。血和痰培養分離到相同細菌，可確定為肺炎的病原菌。由于血或胸腔積液標本的采集均經過皮膚，故需排除操作過程中皮膚細菌的污染。明確病原學診斷有助于臨床治療，尤其對于醫院獲得性肺炎。
4.X線胸片檢查
這是肺炎的重要檢查方法，有助于肺炎的診斷。
5.CT、MRI檢查
對于經X線胸片檢查不能確診的患者，可進行CT、MRI檢查，以明確診斷。
肺炎患者常見的8大種類
1、厭氧菌性肺炎
雙下肺底紋理增多粗亂，夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影，或同時伴有膿胸、胸膜積液等征象。
2、克雷白桿菌肺炎
X線顯示肺葉或小葉實變，有多發性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜，是常見到的肺炎的種類。
3、肺炎支原體肺炎
肺部多種形態的浸潤影，呈節段性分布，以肺下野為多見，也有從肺門附近向外伸展者。
4、葡萄球菌肺炎
X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特征。X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，可有單個或多發的液氣囊腔，形成陰影內伴有空洞和液平。
5、軍團菌肺炎
早期為單葉斑片狀肺泡內浸潤，繼有肺葉實變，可迅速發展至多肺葉段，下葉多見，單側或雙側，可伴少量胸腔積液。偶有肺內空洞及膿胸形成。
6、病毒性肺炎
多見雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結節狀浸潤陰影，邊緣模糊，少數患者可見葉性浸潤或彌漫性網狀結節性浸潤灶。
7、肺炎球菌肺炎
早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應用，典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期，X線浸潤逐漸吸收，可有片塊區域吸收較早，呈現“假空洞”征。是不常見到的肺炎的種類。
8、肺念珠菌病
(1)支氣管型：雙肺中、下野紋理增重。(2)肺炎型：兩肺中下野有彌漫性小片狀或斑點狀陰影，亦可融合成大片肺炎陰影，邊緣模糊，形態多變，還可有多發性膿腫。少數病例伴胸膜改變，因此這種肺炎的種類不常見到。
重癥肺炎病人不一定有高熱和顯著白細胞增高。由假單胞菌和克雷伯桿菌引起的肺炎，雖然病情兇險，但常僅有中度發熱，白細胞甚至不升高，嚴重肺炎影響呼吸面積及發生循環衰竭時，可出現紫紺、面色蒼白、四肢濕冷等表現。
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