西柚容易致低血壓注意別和藥物搭(2)

　　為什么吃西柚會誘發低血壓?

　　“這與藥物的代謝路徑有關。很多地平類的降壓藥，像這個工程師吃的“絡活喜”，主要是通過細胞色素P450‘家族’中的CYP3A4來代謝的，而西柚中的呋喃香豆素有抑制這種酶的功能，從而導致血液中藥物濃度增加，即相當于患者多吃藥了。”李主任說。

　　100毫升的西柚汁加1片舒降之

　　相當于吃13片舒降之的藥效

　　“藥物代謝酶P450是個大家族，目前發現了46種同工酶，其中，CYP3A4最為多見，約占到30%-40%，主要作用是將藥物從體內清除。臨床上大約60%的藥物都是通過它來代謝的，降壓類藥物僅僅是其中的一種。”浙江大學醫學院附屬第二醫院藥劑科周權主任醫師說。

　　西柚對藥物的影響究竟有多大?周主任說，國外研究人員曾對舒降之(一種用于高脂血癥及冠心病治療的藥物)做過監測，發現吃一片舒降之，再喝100毫升的西柚汁，其血藥濃度相當于吃了13片舒降之加100毫升白開水的血藥濃度。研究還發現，西柚汁在人體內的半衰期很長，吸收一半需要12小時，即西柚汁對藥物濃度的影響可以維持24小時。由此可見，不管患者是在服藥的同時喝西柚汁，還是過幾個小時后再喝，都可能引起血藥濃度的波動。

　　李雄主任說，三類心血管藥物會受到西柚的影響——地平類的降壓藥，如絡活喜、拜新同;他汀類的降脂藥，如舒降之、立普妥;抗心律失常的藥物，如可達龍。他提醒在服用這類藥物的患者，西柚最好不要碰。若已經吃了，要注意觀察自己身體的變化，一旦出現血壓波動、肌肉酸痛等不適感，要及時就診，并告知醫生自己吃過西柚。