生育保險定點醫院辦理

時間：2017-07-03 09:46:36 嘉敏1004由分享

　　想要辦理生育保險定點辦理，辦理定點的方法有哪些相關的步驟。小編給大家整理了關于生育保險定點醫院辦理，希望你們喜歡!

　　生育保險定點醫院辦理手續

　　一、符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的對象

　　女職工參加生育保險累計繳費滿一年，現處于在保狀態，懷孕16周后可辦理就醫確認及申報生育定點醫院手續，享受產檢、分娩等生育保險待遇。

　　二、辦理方式和地點

　　符合辦理生育保險就醫確認及申報生育定點醫院的參保人，可根據下表對應的項目，由單位經辦人(代辦人)到各醫保分局前臺窗口辦理《XX市企業職工生育保險就醫確認憑證》。具體如下：

　　1、XX市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經辦人(代辦人)到各醫保分局辦理審批手續。

　　所需資料：

　　1.《計劃生育服務證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);

　　2.《XX市孕產婦保健系統管理手冊》或醫院診斷懷孕周數及預產期的證明的原件;

　　3.小一寸近期照片1張;

　　4.《生育保險選擇定點醫院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯系人姓名和電話)。

　　溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫院申請表》一式三份。各醫保分局前臺對應受理窗口。

　　流產需提供哪些材料

　　1、產假證明;

　　2、醫療部門出具的生育醫療診斷證明(原件);

　　3、住院或出院時，有關生育情況記載的病歷(原件);

　　小提示：

　　順便提醒一下，需要在產后6個月以內申報，否則就不受理了。

　　另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當月20日以后憑受理單到區屬企業到各城區社險辦領取回執，生育保險待遇費用通過當月的結算一次性撥付給職工所在單位;

　　每月12日以后遞交申報材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到區屬企業到各城區社險辦領取回執，生育保險待遇費用通過次月的結算一次性撥付給職工所在單位。

　　杭州的生育保險基金支付的職工生育醫療費支付標準如下：

　　順產(含7個月以上引產)每人次2400元+3月工資;

　　助娩產每人次2800元+3.5月工資;

　　剖腹產每人次5000元+3.5月工資;

　　流產：

　　手術200 準生證多加一個月的工資

　　藥物300 準生證多加一個月的工資

　　生育保險報銷比例

　　比例標準：女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

　　一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業后，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

　　五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付范圍。

　　計算方法：

　　1、生育津貼

　　以生育(流產)時當月本單位人平繳費工資為基數按規定假期計發。

　　生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

　　假期天數：

　　(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

　　(2)獨生子女假增加35天;

　　(3)晚育假增加15天;