深圳如何辦理醫保卡
深圳如何辦理醫保卡
在深圳是怎樣辦理醫保卡的,辦理深圳醫保卡有哪些相關的手續流程。小編給大家整理了關于深圳如何辦理醫保卡,希望你們喜歡!
深圳醫保卡辦理流程
未辦理過社會保障卡的人可以由單位代辦,也可以個人申辦。已持有社會保障卡的參保人只能由個人申辦。
個人申辦流程:參保人帶著以下資料到全市12家合作銀行的銀行網點申請辦理金融社保卡。
資料包括:
1.數碼照片回執。
在深圳新參保人員或當前持有磁條卡的參保人須提供數碼照片回執,回執上需填寫參保人的姓名和身份證號碼。
目前持有社會保障卡(IC卡)的人員可不提供數碼照片回執,默認使用申辦人辦理IC卡時的照片(如原IC卡照片采集時間超過五年的建議更新,以免因容貌變化影響就醫或其他業務的辦理)。
2.有效證件。
(1)申辦人身份證原件及復印件一份;
(2)港澳臺人士需提供往來內地通行證及有效期內的就業證;
(3)外國人需提供護照或外國人永久居留證、有效期內的就業證;
(4)不滿16歲的未成年人需提供監護人身份證原件、復印件以及監護證明(如出生證明、戶口本)原件、復印件;
(5)代辦需要提供委托人于受委托人雙方的身份證件及委托聲明。
深圳市通過公開招標的形式確定了十二家金融社保卡合作銀行。金融社保卡發行后,其發行范圍內的參保人或單位到合作銀行的營業網點進行辦理,市社保機構不再受理金融社會保障卡辦理。
合作銀行包括:
序號 銀行名稱
1 中國建設銀行股份有限公司深圳市分行
2 中國工商銀行股份有限公司深圳市分行
3 中國銀行股份有限公司深圳市分行
4 中國農業銀行股份有限公司深圳市分行
5 招商銀行股份有限公司深圳分行
6 平安銀行股份有限公司深圳分行
7 深圳農村商業銀行
8 中國郵政儲蓄銀行股份有限公司深圳分行
9 交通銀行股份有限公司深圳分行
10 中信銀行股份有限公司深圳分行
11 中國民生銀行股份有限公司深圳分行
12 中國光大銀行股份有限公司深圳分行
深圳市大病醫療保險辦理手續
一、基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
二、基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費用:
(一)本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄范圍內的非處方藥品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
三、基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫療設備檢查治療費用;
(四)市政府規定的其他項目費用。
四、基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病專科門診治療;
(五)再生障礙性貧血專科門診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
五、參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
六、參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。
深圳大病醫療保險報銷比例
1.參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
①連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
②連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
③連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
2.參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%。
3.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
①深圳市內一級以下醫院為100元
②深圳市內二級醫院為200元
③深圳市內三級醫院為300元
④深圳市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
4.參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
①參保人已在深圳市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
②基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的支付比例為90%;
5.參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
①屬于國產材料的,按實際價格的90%支付;
②屬于進口材料的,按實際價格的60%支付。
深圳大病醫療保險報銷流程
材料
1、《深圳市基本醫療保險醫療費撥付申請單》
2、《深圳市基本醫療保險轉外、急診登記表》
3、身份證(或市民卡)
4、就診病歷
5、醫療費收據原件
6、費用明細清單(包括治療、檢查費用明細,西藥及中成藥單價和數量,中草藥處方等)
7、出院小結、醫療機構等級證明等其他審核所需的相關資料。
流程
1、領取并填寫《深圳市基本醫療保險醫療費撥付申請單》,其中單位參保的須加蓋單位公章。
2、持辦理材料至市醫保經辦機構窗口辦理。
3、報銷款支付:
①“現金支付”方式:憑經審核打印并由領導簽字的結算單和本人身份證(或市民卡),至財務窗口領取報銷款。
②“單位轉賬”方式:通過財務轉賬將報銷款撥付至所在單位。
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