石家莊城鎮居民醫保辦理
城鎮居民辦理醫保的手續是什么,辦理石家莊城鎮居民醫保有哪些需要注意的事項。小編給大家整理了關于石家莊城鎮居民醫保辦理,希望你們喜歡!
石家莊城鎮居民醫保辦理
參保業務承辦部門
城鎮醫療保險業務按參保地屬地化管理,由市社會保險基金管理各分局城鎮醫療保險科負責。
辦理條件
需同時滿足以下條件:
1、申請人未參加社保登記;
2、申請人為本地戶籍人員。
所需材料
需提供的材料有:
1、戶口簿、身份證原件和復印件一份;
2、一張一寸彩色證件照;
3、享受特殊補助待遇的提供相關認證材料;
4、醫保IC卡工本費。
辦理流程
1、準備材料。
戶口簿、身份證原件和復印件一份;
一張一寸彩色證件照;
享受特殊補助待遇的提供相關認證材料;
醫保IC卡工本費。
2、提交材料。
把參保材料交到社區居委會審核并填寫申請表。
3、繳費。
領取繳費通知單到指定銀行繳費。
4、領卡。
到社區領取醫保IC卡。
5、按規定享受醫保待遇。
石家莊城鎮居民醫療保險報銷比例
針對市民的疑惑,石家莊市醫保中心的有關負責人解答如下:
石家莊市民王先生:參保要去的社區勞動保障工作站設在什么地方,找誰能辦理,報銷比例怎么算?
石家莊市醫保中心相關負責人:工作站就設在居委會,每個居委會都有一名居民醫保協管員專門負責本次醫保參保工作。至于報銷比例,在級別不同的醫療機構住院報銷比例也不同。
一般來說,在一級醫療機構住院(含社區衛生服務中心)的醫藥費報銷80%,在二級醫療機構住院的報銷70%,在三級醫療機構住院的報銷60%。連續參保繳費的,從連續繳費的第二年起每增加一年,住院報銷比例提高1%,最高增加10個百分點。
石家莊市民李女士:我的戶口在保定,如今在石家莊打工,像我這種情況,能辦理城鎮居民醫保嗎?
石家莊市醫保中心相關負責人:該市民的這種情況不能辦理石市城鎮居民醫保。因為城鎮居民醫保的參保對象為具有本市市區戶籍且不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業居民、非本市戶籍但常年在本市市區就學或入托的中小學生及學齡前兒童和本市行政區域內高校大學生均屬于居民醫保保障對象。異地退休并享受養老金或退休金待遇人員也不屬于居民醫保保障對象。
石家莊市民王先生:我參加城鎮居民醫保后,如果想要轉往外地診治該如何辦?
石家莊市醫保中心相關負責人答復:由三級醫療機構副主任以上醫師提出意見,該院醫保科審核,報醫保中心核準,才能轉往外地。
石家莊市民劉女士:參加城鎮居民醫保后,我如果外出期間患病,在外地診治該如何報銷?
石家莊市醫保中心相關負責人:居民外出期間因診治急診搶救病種目錄所列疾病而發生的醫療費,通過所在社區勞動保障工作站,憑當地醫院全部病歷資料、住院醫療費明細、醫療費收據、醫保卡,到醫保中心按規定審核報銷。
石家莊市民高先生:我想知道參加城鎮居民醫保后,住院的個人自負起付段標準是如何規定的?
石家莊市醫保中心相關負責人:一級醫療機構(含社區衛生服務中心)住院為400元;二級醫療機構住院600元;三級醫療機構住院900元。個人自負起付段費用應在患者治療終結時,由治療終結的定點醫療機構按本級標準一次性收取。因轉院產生再次收費時,只能收取本級標準的差額部分。
職工醫保住院病人的報銷比例,較過去上調了2至6個百分點。具體為:
在崗職工起付標準以上至10萬元部分,一級醫療機構(包括社區衛生服務中心)為90%,二級醫療機構為85%,市屬三級醫療機構為83%,三級醫療機構為80%;
10萬元以上至年度支付限額部分,一級醫療機構(包括社區衛生服務中心)為92%,二級醫療機構為89%,市屬三級醫療機構為87%,三級醫療機構為84%。
退休人員住院醫療費報銷比例較在崗職工提高3個百分點,但不高于92%。
石家莊市職工醫保住院報銷
問:關于石家莊市大病醫療保險報銷制度是怎樣規定的答:三大醫保大病賠付比例均大于國家指導的50%8月30日,衛生部等發布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,規定居民醫保和新農合的保障范圍,除基本醫保報銷外,大病醫保個人自付報銷不低于50%。記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉...
問:石家莊市社保局關于市職工醫保得大病后出院后二次...答:二次報銷補助比例在三級醫療機構看病住院費用個人自付部分補助20%二次補助的報銷范圍,包括住院費用個人自付部分、門診施治三種特殊病種(腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療)的費用自付部分,超過職工大額醫療補助保險最高支付...
,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,從即日起,我省城鎮居民基本醫療保險最高支付限額低于3萬元的,全省統一調至3萬元。
據悉,我省在本次進一步提高城鎮居民醫保待遇中,統一調整了醫保住院起付標準,其中,一級醫院住院起付標準統一調整為100元;二級醫院住院起付標準統一調整為300元;三級醫院住院起付標準統一調整為600元。
此外,全省統一調整城鎮居民醫保住院報銷比例,一級醫院住院報銷比例統一調整為75%;二級醫院住院報銷比例統一調整為65%;三級醫院住院報銷比例統一調整為55%。
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