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    重慶市辦理城鎮居民醫保手續

    時間: 嘉敏1004 分享

      想要辦理城鎮居民醫保,辦理重慶市的城鎮居民醫保的手續是什么。重慶城鎮居民醫療保險報銷比例是多少?具體來了解下。小編給大家整理了關于重慶市辦理城鎮居民醫保手續,希望你們喜歡!

      重慶市辦理城鎮居民醫保手續

      一、重慶城鎮居民個人參加醫療保險辦理流程:

      1、本人辦理。持本人《社會保障卡》或《居民身份證》直接到區縣社保經辦柜臺或社保自助一體機直接辦理。

      2、委托他人辦理。

      (1)委托人填寫《重慶市委托出具社會保險參保證明申請單(個人)》;

      (2)受托人持委托人出具的《重慶市委托出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委托人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受托人的身份證原件到區縣社保經辦柜臺或社保自助一體機直接辦理。

      二、申請所需材料:

      1.本人辦理:須持本人《社會保障卡》或《居民身份證》;

      2.委托他人辦理:受托人須持委托人出具的《重慶市委托出具社會保險參保證明申請單(個人)》、委托人的《社會保障卡》或《居民身份證》復印件,以及受托人的身份證原件辦理。

      重慶城鎮居民醫療保險報銷方法

      普通門診費用如何報銷?

      不連續參保,普通門診定額包干資金不再結轉

      居民醫保參保人員發生的普通門診費用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫購藥或住院自付費用。當年未使用的余額可跨年度結轉使用。

      參保人員在普通門診定額包干額度內,可全部使用并且報銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫保基金,不屬于個人所有。對沒有連續參保繳費的居民,未使用完的定額包干資金不再結轉和使用。

      還可享受哪些報銷?

      可定點在基層醫療機構按比例報銷100元

      2017年,參保的城鄉居民和獨立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎上,還可享受基層醫療機構普通門診統籌報銷,其報銷標準為:在基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區服務中心(站)、村衛生室、以及一級以下的社會辦醫療機構)定點并發生屬于我市醫保范圍的普通門診費用的參保人員,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額100元/人;未在基層醫療機構定點的參保人員,發生的屬于我市醫保范圍的普通門診費用,居民醫保基金按60%的比例報銷,年報銷限額60元/人。

      大學生2016年9月-2017年8月學年度的普通門診按100元/人定額標準由其單位所屬的內部醫療機構統籌安排,專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關規定執行。

      市人社局提醒,參保人員對我市居民醫保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。

      目前參保后能報銷多少?

      一級及以下定點醫療機構扣除100元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報銷;

      二級定點醫療機構扣除300元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報銷;

      三級定點醫療機構扣除800元/次的門檻費,甲類藥品一檔報銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報銷;

      計算辦法:報銷金額=(符合醫保報銷范圍的醫療費用-門檻費)報銷比例

      提高

      今年9月~

      2017年6月

      參保繳費的

      一檔140元/人·年

      二檔350元/人·年

      2017年

      7月~9月

      參保繳費的

      一、二檔每人每年還將加收財政補助標準

      目前全年報銷

      封頂線

      一檔8萬元

      二檔12萬元

      重慶醫保繳費介紹

      繳費比例

      基本醫療保險:

      用人單位按繳費基數的8%繳納基本醫療保險費。

      職工個人按繳費基數的2%繳納基本醫療保險費。

      大額醫療費互助基金:

      個人每個月繳2元,單位按基本醫療繳費基數的1%繳納。

      按照法定條件、法定程序退休的人員個人不繳納基醫療保險費,隨所在單位參加基本醫療保險。

      繳費基數

      本人上年度月平均工資或起薪當月的工資低于上年度全市職工月平均工資40%的,按照上年度全市職工月平均工資的40%核定;

      國家行政機關、事業單位、民主黨派、社會團體(含參照行政機關工資管理的單位)低于上年度本統籌區職工平均工資60%的,按60%計算。

      超過上年度全市職工月平均工資600%的,按照上年度全市職工月平均工資的600%核定

      繳費方式

      (一)工商銀行銀聯卡代扣代繳繳費

      (二)銀行網點柜臺現金繳費

      (三)個人網上銀行繳費方式、WAP手機銀行繳費方式和查詢繳費機

      繳費年限

      參保職工累計繳納基本醫療保險費的最低年限(含視同繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。

      備注:如果職工在繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡,職工應繼續繳納醫保費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按西安市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續繳費或一次性補繳費達到規定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫療保險待遇。


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